小兒眼突出應該注意哪些事項
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引起眼球突出的原因很多,如甲亢、眼球的炎性假瘤、高度近視、顱內佔位性病變等,當然也有很多人天生這樣,檢查小兒眼突出時應該要注意哪些事項呢?
1.由於小兒年齡與疾病不同,眼球突出的表現亦有不同。年齡對眼球突出的診斷有一定參考價值。
(1)新生兒:多發生於新生兒出血性疾病併發眶內出血,先天畸形,分娩過程眼球損傷性脫臼。
(2)嬰幼兒:先天性眼眶骨、顱面骨的畸形。視網膜母細胞瘤,綠色瘤,腦膜膨出,皮樣囊腫。
(3)兒童:淋巴肉瘤,橫紋肌肉肉瘤,腦膜瘤,神經細胞筋,血管瘤。
2.進展速度 數日內出現明顯的眼球突出,多爲眼眨內出血,頸動脈海綿竇痙、惡性腫瘤、眼眶蜂窩組織炎、外傷性眼眶氣腫或內麥搜腫併發感染。起病緩慢爲良性腫瘤。
3.單例眼球突出多爲局部明處併發感染所致,如急性炎症,眶蜂窩組織炎,全眼球炎,眶膿腫,眼肌膜炎.血栓性薛脈炎。亦可見於非服炎腫瘤,結核.肉樣疤。兩側性眼球突出多爲全身性疾病所致,如血液性您液質,黃疣症,內分泌性。
4.小兒炎性眼球突出與非炎性眼球突出的區別。
5.注意腫物的硬度,形態及粘連程度 ①硬度;硬如木狀爲眶內血栓性靜脈炎。柔軟爲粘液性囊腫,皮樣囊腫,血管瘤、腦膨出。②表面不光滑,邊緣不整齊多爲惡性瘤。③波動多爲膿腫。
6.眼球突出的方向 由於解剖生理特點,當小兒眼球突出時,應仔細檢查眼球運動的方向所出現的障礙。此具有定位性診斷意義。
(1)眼位偏向於鼻下方:小兒淚腺炎,淚腺腫瘤。
(2)眼位向外偏位:粘波突腫或副鼻竇疾患。
(3)眼位向外上、內上偏位:多爲上頓竇疾患,腫瘤。
(4)眼位向前裏軸性突出:眶內出血,眶尖疾病,眶蜂窩組織炎,脊椎疾病。
(5)眼位向下外偏位,血管瘤,搏動性眼球突出
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