肥胖女更易患子宮內膜癌
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據報道,子宮內膜癌目前在北京市的發病率已經超過宮頸癌,成爲婦科第一大癌。在發達國家,子宮內膜癌的發病率也居婦科惡性腫瘤的第一位。醫生表示,子宮內膜癌發病率的上升與老齡化、生活習慣改變、肥胖等有關。
子宮內膜癌又稱子宮體癌,好發年齡爲58~61歲。子宮內膜癌作爲女性生殖道常見三大腫瘤之一,近年來發病率有上升趨勢,尤其是肥胖已成爲一種“流行病”,故與之相關的子宮內膜癌在未來數十年將繼續升高。因此,女性朋友們,尤其是肥胖的女性更應引起警惕。
子宮內膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經延遲等。其中,肥胖是最常見的高危因素,近70%的早期患者爲肥胖女性,一般是體重超過標準15%以上發病危險增3倍。有相關文獻報道,日本人羣中肥胖患者佔3%,而美國肥胖人羣佔40%,後者子宮內膜癌發病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宮內膜癌患者有陰道不規則出血史,10%在絕經後陰道有出血。因此,建議所有絕經後陰道有不規則出血的女性,應進行宮頸細胞學檢查、B超等,以儘早排除子宮內膜癌的可能。
年輕女性如患子宮內膜癌多表現爲月經週期縮短、月經期延長、月經量增多或月經淋漓不盡,需要和月經紊亂進行鑑別。
無痛刮診早期診斷子宮內膜癌
絕經後出血不是一種疾病,而是一種臨牀症狀。到底是良性病變還是子宮內膜癌,還需要進行詳細的檢查才能做出診斷。
在臨牀上,對於絕經後出血的患者,一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內膜的厚度,如果厚度增加且回聲異常,說明內膜有過度增生的可能,而內膜的厚度和子宮內膜癌的發生密切相關。此時,還應做進一步的檢查以明確是簡單的增生還是複雜的增生,後者常常被認爲是“癌前病變”,需要切除子宮。
目前,對於子宮內膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。醫生指出,在B超檢查發現子宮內膜厚度增生時,如果子宮內膜的厚度《5mm,則可以暫時不做診斷性刮宮,而進行密切隨訪,3-6個月B超檢查一次;如果宮內膜的厚度超過了5mm,則應該及時進行診斷性刮宮,以明確診斷。
不過,因爲刮診有一定的創傷,很多患者對此有一定的顧忌。專家說,在無痛(靜脈麻醉)的狀態下,在宮腔鏡下取少許內膜組織進行病理檢查,這一診斷方法能早期發現內膜癌,因此,還是建議有必要的話最好進行刮診。
當心“補出”子宮內膜癌
據醫生介紹,目前不少45—55歲卵巢功能減退的婦女選擇補充雌激素延緩衰老,“不規則補充雌激素極易造成雌激素水平過高,刺激子宮內膜或乳腺細胞增生,生長到一定程度就會發生惡變,也就是我們所說的惡性腫瘤。”醫生表示,婦科常見的腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢癌都和體內雌激素水平異常及卵巢持續排卵有關,因此要警惕人生第二春的返老還童現象。其中濫用雌激素大大增加了子宮內膜癌和乳腺癌的風險,佔到了發病總數的近3成。
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