皮下埋植避孕的副作用 導致月經紊亂甚至致癌
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在過去兩年中,英國多所中學爲13到16歲之間的女生打避孕針或皮下種植避孕藥多達900餘次。此外還有7400名13到15歲的女生在私人診所內接受避孕。
此舉引發了英國社會,尤其是家長的一片批評,但英國衛生部門則稱,獲得性健康醫療服務是未成年人的權力。
那麼什麼是皮下埋植避孕法?爲什麼此舉會引發英國家長如此強烈的反對?
皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法,目前已在全世界推廣使用。這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中,然後將此管埋藏於皮下,使其緩慢地釋放少量的孕激素,從而起到避孕作用。1984年我國引進了皮下埋植避孕法,首先在北京、上海、天津、瀋陽等城市使用,目前全國已有15個省市建立了皮下埋植劑臨牀實驗中心,進行皮下埋植避孕法手術。根據有關資料統計,2年內妊娠率僅爲0.1%,3年內妊娠率爲0.24%。
其作用原理爲通過改變子宮頸粘液的粘稠度,阻止精子進入子宮腔;抑制子宮內膜生長,不利於受精卵着牀;抑制卵巢排卵等多方面作用來達到避孕目的。
具體如何進行實施?
皮下埋植避孕手術一般在月經來潮的7天以內或在人工流產手術同時進行。手術操作簡單,在避孕者上臂內側作一小切口,用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內推入皮下(呈扇形排列),手術就此結束,切口無須縫合,整個手術操作可在幾分鐘內完成。目前最新的埋植劑只需單根埋植。
術後數天內局部可能有青紫、腫脹,遇到這種情況無須處理,數天後會自行消失。如傷口有出血、感染或硅膠囊管脫出,應立即就診。手術後24小時方可進行性生活。
埋入一組硅膠囊管可避孕5年,到時將其取出。如需要繼續採用此法避孕,可重新埋入一組硅膠囊管;如準備生育者,在計劃懷孕前半年將硅膠囊管取出,在此期間可採用避孕套、外用避孕藥避孕。
在皮下埋植劑避孕期間,如發生閉經,出現陰道不規則流血及下腹痛等情況,應立即就診檢查有無懷孕。但大多數的女性都有着一種良好的出血模式,在臨牀研究評估中,平均6.7%的婦女報告伴有出血頻發現象,出血頻發被定義爲:在90天的參照時限裏出血/點狀出血發作》5次。當不規則出血出現時,且在醫生檢查之後,的確不適應皮下埋植劑,應停用埋植劑,但概率也只有10%左右而已。事實上任何激素避孕法可能出現的一項不良事件即爲不規則出血。#p#副標題#e#
哪些人不宜使用皮下埋植避孕法
40歲以下需要長期避孕的婦女,只要身體健康,均可採用此種方法避孕,尤其適合於使用節育環容易失敗的婦女、不能按時服用避孕藥的婦女以及對做絕育手術有顧慮的婦女使用。 患有嚴重貧血、高血壓病、頻發性頭痛、甲狀腺機能亢進症、乳房癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病,以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女、體重大於70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結核病藥物的婦女均不適合採用這種避孕方法。
怎樣使用皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕手術一般在月經來潮的7天以內或在人工流產手術同時進行。手術操作簡單,在避孕者上臂內側作一小切口,用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內推入皮下(呈扇形排列),手術就此結束,切口無須縫合,整個手術操作可在幾分鐘內完成。
術後數天內局部可能有青紫、腫脹,遇到這種情況無須處理,數天後會自行消失。如傷口有出血、感染或硅膠囊管脫出,應立即就診。手術後24小時方可進行性生活。
埋入一組硅膠囊管可避孕5年,到時將其取出。如需要繼續採用此法避孕,可重新埋入一組硅膠囊管;如準備生育者,在計劃懷孕前半年將硅膠囊管取出,在此期間可採用避孕套、外用避孕藥避孕。
在皮下埋植劑避孕期間,如發生閉經,出現陰道不規則流血及下腹痛等情況,應立即就診檢查有無懷孕。#p#副標題#e#
皮下埋植避孕法的優缺點
皮下埋植避孕法具有下列優點:
(1)避孕效果好,避孕有效率達99%以上。
(2)避孕作用長,一次埋植可避孕5年。
(3)藥物反應小,這種避孕劑中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用較口服避孕藥小。
(4)具有可復性,將硅膠囊管取出後可以很快恢復生育能力。
皮下埋植避孕法也具有一些缺點:
約有20%的婦女在使用初期出現經期不準、經期延長和經血量增多等月經失調現象;個別婦女還有閉經。上述這些現象多數在半年後可逐漸好轉。
皮下埋植避孕法的副作用
(1)月經不規律,經期延長,但出血量不多不會導致貧血,隨放置時間延長可有好轉。
(2) 可能發生頭痛、情緒變化、痤瘡等,但發生率不高症狀不嚴重。
避孕針屬於甾體激素避孕方法(包括複方短效口服避孕藥、複方長效口服避孕藥、長效避孕針、探親避孕藥、皮下埋植微囊避孕針或避孕貼片等)的一種。從避孕效果上看,短效口服避孕藥的避孕成功率達到100%,長效口服避孕藥的避孕成功率達到96%-98%,而長效避孕針的成功率爲98%。
長期打避孕針有可能致癌
從安全性上看,靜脈注射的安全性最小,其次是肌肉注射如打避孕針,這兩者可能帶來出血、感染等風險。
長期打避孕針,對身體影響很大。甾體激素避孕的作用機理是抑制排卵、改變宮頸粘液的性狀、改變子宮內膜的形態與功能、改變輸卵管的功能,但長期使用會引起卵巢早衰,甚至增加乳腺癌和宮頸癌等疾病的發病率。#p#副標題#e#
因此,長期使用激素避孕方式的婦女,最好定期(半年或一年)到醫院做一下B超和血脂、肝功能(激素要在肝臟降解)、乳腺等項目檢查。此外,之前打過一段時間避孕針的人,最好也做一次身體檢查,看看身體有沒有出現異常情況。
現在門診來打避孕針的人很少,醫生也不主張打避孕針。以前經濟條件不允許,民衆依從性好,打避孕針也是一種不錯的選擇。然而,現代人依從性也很差,再加上考慮到激素藥物避孕的副作用,所以建議最好選擇其他方式避孕。
副作用方面主要集中在下面幾個方面:
一 月經期延長及月經週期縮短
月經期延長主要是由孕激素量不足、子宮內膜脫落不全引起。處理辦法,在月經前5~7天服短效避孕藥1號或2號,每次1~2片,每天1次,連服4天,使子宮內膜按正常方式剝脫乾淨,月經量即可轉爲正常。
月經週期短於20天時稱爲週期縮短。注射長效避孕針後出現月經週期縮短現象時,可在注射後第10天開始加服短效避孕藥1號或2號,每次1~2片,每天1次,連服4~6天,可使月經週期維持在28天左右。
二 不規則陰道出血
不規則陰道出血分爲月經後出血和注射避孕針後出血兩種。大多爲中等量出血,少數爲點滴狀出血。陰道出血的原因可能是體內雌激素量不足引起的。
月經後出血即在月經乾淨數天後又有陰道流血。這時可口服炔雌醇片,每天1次,每次1~2片,一直服到本月注射避孕針爲止。如出血日期,可不做處理。注射避孕針後數天發生的陰道出血,可用短效避孕藥1號或2號,每天1次,每次1~2片,連服數天。
三 其他症狀
少數人注射長效避孕針後可出現頭暈、乏力、嗜睡、噁心等現象。一般症狀較輕,可不做處理,個別反應重者可服維生素B6,每次10毫克,每天3次。另外,注射長效避孕針後可出現乳房發脹、皮疹等現象。
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