h7n9高危人羣有哪些 深度解讀“H7N9高危人羣”
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近日,H7N9受到社會的普遍關注,截至2013年4月14日,全國共報告60例確診病例,其中死亡13人。中國官方10日晚再次發佈人感染H7N9禽流感診療方案,並明確在發病前一週內接觸過禽類者爲感染H7N9禽流感病毒高危人羣,例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。那麼,對於“H7N9高危人羣”這一概念應該怎樣理解呢?
要想更加準確理解這一概念,我們必須弄明白“H7N9”和“高危人羣”這兩個內在的概念。
高危人羣是指社會上的一些具有某種危險性高的特徵(多指疾病)的人羣組合,而這種疾病不僅包括生理上的,也包括心理上的。
H7N9型禽流感是一種新型禽流感,於2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統,並且目前尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發熱等症狀,目前尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經調查,H7N9禽流感病毒基因來自於東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞羣的基因重配。
H7N9是禽流感的一種亞型。一型爲血細胞凝集素(即H),一型爲神經氨酸酶(即N),H又分15個亞型,N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5爲高致病性。H3爲人犬共患,依據流感病毒特徵可分爲HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力,還沒有依據進行分析判斷。
理解了上述兩個概念的含義之後我們就不難給H7N9高危人羣下個定義了。通俗點來講,H7N9高危人羣是指容易患H7N9型禽流感的人羣。從以上的闡述出發,我們還可以對H7N9高危人羣做一個地域上的界定,即生活在長江三角洲以及北京等地的人們也可以被認爲是H7N9高危人羣,因爲在這些地區發現了H7N9型禽流感病毒,那麼生活在這裏的其他人相對於其他地區的人們更容易患H7N9型禽流感。
通過對H7N9型禽流感患者年齡的分析我們發現年齡在60歲以上的患者佔60%,那麼年齡在60歲以上的人羣也可以被界定爲H7N9高危人羣。此外,免疫力較差的人也應該屬於這一範疇。
儘管目前人們對於H7N9型禽流感的瞭解還很少,但是一般的預防傳染病的方法依然有效,對於高危人羣更應該採取積極的預防措施。(張爲波)
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