醫藥前沿:慢性髓性白血病有望治癒
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慢性髓性白血病是一種惡性血液腫瘤,早期多表現爲非特異性症狀,如感覺勞累、原因不明出汗、消瘦、低熱等。
我國患者較西方更年輕化,國內的流行病學調查顯示,該病中位發病年齡爲45歲至50歲,而西方國家中位發病年齡爲67歲。因此,中國醫學科學院血液病醫院王建祥教授指出,在疾病治療中應該詳細評估患者的全面情況後,再向其推薦對症治療選擇。
“過去,移植造血幹細胞曾是唯一有望治癒該病的方法。但是,隨着口服靶向藥物的出現,該病治療開啓了新篇章。”中華醫學會血液學分會候任主任委員、北京大學人民醫院血液病研究所所長黃曉軍介紹說,剛剛發佈的《中國慢性髓性白血病診療指南(2013版)》中指出,甲磺酸伊馬替尼已成爲慢性髓性白血病治療的首選一線方案,同時,只要規範治療、定期監測,部分患者可達到臨牀治癒的效果。
中華醫學會血液學分會主任委員、上海瑞金醫院血液科主任沈志祥表示,慢性髓性白血病已從不可治的惡性血液腫瘤,發展到如今像高血壓、糖尿病等,成爲可控可治的慢性病。該病治療以甲磺酸伊馬替尼、尼洛替尼爲主,10年生存率達到85%—90%,部分患者還能實現停藥後長期緩解,達到臨牀治癒。其中,尼洛替尼是最新的二代靶向治療藥物,如果對甲磺酸伊馬替尼耐藥或不耐受的患者,可改用尼洛替尼,同樣會獲得良好的生活質量。
此外,黃曉軍強調,監測對於慢性髓性白血病的治療尤爲重要。患者應每隔3個月就到醫院進行PCR檢測,這樣才能知道病情是否得到很好的控制,有無停藥機會,或已達到治癒目標。 PCR檢測方法非常簡易,通常隨血常規檢查就可一併完成取樣。(賀磊)
(光明日報 賀磊)
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