陳世彩教授談：鼾症是由哪些原因引起的

鼾症是有哪些原因引起的？如何診斷？鼾症是在我們的生活中很常見的一種普遍存在的睡眠現象，現在依然有很多人認爲這是很平常的事情，也很常見， 而不以爲意，還有人把鼾症看成睡得香的表現。北京首大的專家指出：其實鼾症是健康的大敵，由於鼾症使睡眠呼吸反覆暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血 氧症，而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛，甚至發生猝死。那麼，鼾症是由哪些原因引起的？下面讓我們詳細瞭解一下。

　　陳世彩教授談鼾症的病因及診斷

主持人：做客本期健康訪談欄目的嘉賓是：上海長海醫院耳鼻喉科專家陳世彩。

主持人：引起鼾症的原因是什麼呢？

陳世彩：1：心血管病變鼾症與心血管疾病似乎有天然的聯繫。原因在於習慣性鼾症者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導致血壓上升。當然，還有原本既有高血壓又有習慣性鼾症者，容易由於鼾症而誘發高血壓。

2：呼吸暫停因“睡眠性呼吸暫停綜合症”而出現的鼾症的特點是，睡眠時張大嘴呼吸，有時會由於呼吸停止而在睡眠中反覆被憋醒，醒來時顯得很疲倦的樣子， 有時還會有劇烈的頭痛等。它的成因與鼻腔、舌部、咽喉等處的病變和生理異常有關，與其他原因引起的鼾症相比，此種程度要更嚴重。　　引起鼾症的原因3：身 材肥胖肥胖是引起鼾症的最重要的原因之一。由於肥胖者的氣道通常要比正常人狹窄，白天清醒的時候，咽喉部肌肉收縮時氣道保持開放，因而不會使氣道受到堵 塞。但是晚上睡眠時神經興奮性下降，肌肉鬆弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，會產生渦流並引起震動，陣陣鼾聲也就產生了。

4：舌頭肥大盡管有的人體形並不胖，但很可能他的局部太胖了，譬如扁桃體、軟齶和舌體肥大、懸雍垂過長、咽喉鬆弛、舌後綴等。這些器官和組織的局部肥胖或變形，都可能引起咽腔狹窄，呼吸氣流不暢，尤其是在睡覺時神經興奮性下降。#p#副標題#e#

5：鼻部異常呼吸道鼻咽部、頜部有生理性異常也是引起鼾症的原因。譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起鼾症。還有頜面部發育畸形，如小頜畸形等，也可造成鼻咽部呼吸時氣流受阻，在晚上睡眠時更爲嚴重，引起鼾症。

主持人：鼾症怎麼診斷？自己可以測試嗎？

陳世彩： 鼾症的診斷標準是：鼾症可以分爲單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵兩類。單純性打鼾爲睡眠時上呼吸道出現部分阻塞，致使睡眠時打鼾，但很少發生呼吸暫 停及缺氧，對健康影響不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠時上呼吸道發生週期性完全阻塞導致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣，則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。如果 上氣道氣流受阻導致呼吸氣流停止10秒以上，稱爲發生一次呼吸暫停;如果1小時睡眠中呼吸暫停發生5次以上，則可以診斷爲阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，即鼾 症。

下面介紹幾個簡單的自我檢測項目，打鼾的朋友不妨自測一下，看自己是否患有鼾症：

1、測量體重指數（BMI）肥 胖是鼾症發病的重要因素，並與疾病的嚴重程度有關。BMI是評判肥胖的一種方法，計算公式：BMI=體重（公斤）÷身高（米的平方）。BMI》 25kg/m2就可以判斷爲肥胖，BMI》28kg/m2出現鼾症的可能性遠遠大於BMI較小者。

2、白天嗜睡的評價採用ESS嗜睡量表，ESS記分從0～24分。ESS《7分爲正常，ESS》10分則提示有呼吸睡眠障礙。在以下情況有無瞌睡的可能性：無（0）很少（1）有時（2）經常（3）。

主持人： 鼾症是有哪些原因引起的？如何診斷？相信通過專家的講解您一定知道了答案。打鼾是很常見的一種現象，在醫學上也叫鼾症，具體的說就是睡眠呼吸終止症候羣。 通過上面對成人鼾症的介紹，相信大家有一定的瞭解了。其實鼾症沒有大家想象的那麼簡單，所以一旦發現有鼾症的症狀的話，及時檢查並治療。本期訪談到此結 束，我們下期節目再會。