2型糖尿病患打鼾或預示腎功能衰竭
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響亮、持續鼾聲可能不只惱人,還可能是睡眠呼吸中止的一種標識。在糖尿病患者中,打鼾可能會帶來許多健康問題,其中包括腎功能的全面衰竭。
一些糖尿病患者可能同時患有糖尿病腎病,或是患有由糖尿病引起的腎臟損傷。其表現爲尿液中蛋白質增加,並且隨着時間的推移,還有會引起腎臟損傷直至完全喪失功能。
糖尿病患者同時更易患上阻塞性睡眠呼吸中止症,這是一種睡眠中呼吸中止或變淺,並持續幾秒或幾分鐘的睡眠障礙症。
科學家最近發現,2-型糖尿病患者,並患有睡眠呼吸中止症的,更可能患上糖尿病型腎病。
在這項研究中,阿博德·塔蘭尼博士,與伯明翰大學內分泌、糖尿病和代謝中心以及英國的英格蘭國家衛生服務信託基金會旗下的糖尿病和心臟內分泌部,以及他的同事們追蹤了224名2-型糖尿病患者。
其中144名病人患有阻塞性睡眠呼吸中止症, 90名病人糖尿病腎病。睡眠呼吸中止症患者往往爲老齡人或體重超重者,他們通常有較高的血壓,並且通常比這項研究中其他人有更長的糖尿病史。
糖尿病型腎病通常也是睡眠呼吸中止症患者。大約49%睡眠呼吸中止症患者有糖尿病型腎病,相比之下,未患有睡眠呼吸中止症患者只有24%的有糖尿病型腎病。
阻塞性睡眠呼吸中止症,會增加氧化壓力。當人們吸入氧氣,他們的細胞就會產生能量,就會釋放出自由基分子。這些自由基就會對細胞施加氧化壓力。
據這項研究的作者透露,氧化壓力能損害健康的細胞,對患有阻塞性睡眠呼吸中止綜合症的糖尿病患者,高氧化壓力似乎會對其腎臟造成損害。
糖尿病神經病變是導致末期腎臟疾病的主要原因。在這個調查中,是用腎小球估算濾過率 (簡稱eGRF) 來評估腎臟功能的,這是一種衡量腎臟清除血液種廢物和多餘流體能力大小的方法。
研究人員發現腎小球估算濾過率,在睡眠呼吸中止症兼2-型糖尿病的腎小球估算濾過率下降速度比單獨患有2-型糖尿病患者快。
“我們呈現了阻塞性睡眠呼吸中止和糖尿病型腎病之間強關聯,”作者寫道:“這項研究可能爲研究介入治療奠定基礎,以考察阻塞性睡眠呼吸中止,對2-型糖尿病患的糖尿病型腎病患者形成與進展的影響。”
美國睡眠醫學學會建議,所有2-型糖尿病或高血壓患者,都要進行睡眠呼吸中止風險評估。
這項研究在線發表在《糖尿病護理》上。這個項目是由英國國家健康研究學院、英國諾和諾德公司研究基金會以及賽諾菲資助。(實習編譯:葉秀金 審校:邱天華)
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