激素治不孕 懷孕後長出子宮肌瘤
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“醫生說我雌性激素過少導致不孕,好不容易懷孕了,沒想到,又長了子宮肌瘤。”昨日,武警重慶總隊醫院婦產中心,來自綦江區虹橋路12號、今年31歲的孕婦段文慧說起此事,仍心有餘悸。
段女士介紹,之前,她一直在廣東省東莞瀚維電子廠搞管理,結婚近5年沒有孩子。經檢查得知,她因自身雌性激素過少,不能準時排卵。此後,段女士每天堅持服用補充雌性激素的藥物,去年10月,終於懷上了寶寶。本月初,段女士到武警重慶總隊醫院婦產中心孕檢發現,子宮肌壁間出現了單個子宮肌瘤。
武警重慶總隊醫院婦產中心劉靜醫生說,段女士因長期服用雌性激素,導致雌激素過高,幸好其子宮肌瘤生長在子宮肌壁間,只有2釐米—3釐米大,不需手術剝離,可照常懷孕,等孩子出生時,再進行子宮肌瘤摘除手術。
劉靜指出,近年來,因壓力、環境污染等,子宮肌瘤發病率逐漸上升,呈現年輕化趨勢。有報告顯示,國外子宮肌瘤最小患者年齡爲10歲,國內最小患者年齡爲15歲。我國子宮肌瘤患病高峯年齡爲41歲~50歲,佔54.9%。一般認爲,子宮肌瘤的發病率爲5%~50%,個別報告中,發病率可高達70%,也就是說,約一半以上的女性可能患子宮肌瘤。
類似段女士這樣的小肌瘤且無明顯症狀,一般不需治療;40歲以上絕經期較短的女性,可採用保守藥物治療;35歲左右的女性爲預防子宮肌瘤快速生長,需進行手術治療。肌瘤在3釐米—5釐米的,均傾向於採用BBT射頻消融術治療。劉靜提醒,子宮肌瘤預防困難,激素藥物應在醫生指導下服用。
年輕患者儘量保留子宮
憑藉20多年的門診診斷經驗,劉靜指出,處理子宮肌瘤有三個常見誤區:
誤區一:沒有生育要求的子宮肌瘤患者,可切除子宮。子宮是女性生殖系統的一個重要器官,不單純是孕育胎兒,與女性內分泌也密切相關。切除後,會帶來一定精神壓力,從而影響性生活。因此,年輕患者絕不能採用一刀切的方法。
誤區二:子宮肌瘤絕經後會縮小,熬到絕經就不用治療。子宮肌瘤不是所有人都能用熬來處理。隨着子宮肌瘤逐漸增大、多發性或黏膜下子宮肌瘤,容易造成月經過多或反覆、淋漓不斷流血,最終導致貧血。所以,要根據腫瘤大小、位置,患者症狀、年齡、是否需要生育,腫瘤長的快慢,是否伴有疼痛等,選擇恰當的治療方案。
誤區三:患有子宮肌瘤,只能手術切除子宮。想完全治癒子宮肌瘤,並非一切能了之。其實治療子宮肌瘤的方法很多,大致分爲保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、介入治療等,真正徹底去除肌瘤的方法是手術治療,可選擇子宮肌瘤切除術或子宮全切除術,年輕患者建議儘量保留子宮。打算再懷孕、保留子宮的,謹慎選擇超聲消融治療子宮肌瘤手術。
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