深圳確診1例危重H7N9病例 預防禽流感的6要點

廣東省衛生計生委5日通報，深圳巿報告1例H7N9病例。患者蔣某，男，51歲，有風溼性心臟病史，現住深圳市羅湖區。4日確診爲H7N9病例，目前患者病情較重，在深圳市的定點醫院收治住院。

疾控專家介紹，感染H7N9的患者發病初期，一般表現爲流感樣症狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉痠痛和全身不適，幾天之後發展爲肺炎，重症患者病情發展迅速，表現爲重症肺炎，體溫大多持續在 39℃以上，表現呼吸困難，可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。若有發熱及呼吸道症狀，應戴上口罩，儘快就診，並切記要告訴醫生發病前有無外出旅遊或與禽類接觸史。

治療延遲導致高致死率

低致病性禽流感，對禽類的危害並不大。家禽感染引起輕度呼吸道感染或產蛋率下降等臨牀症候羣，其本身並不一定造成禽羣的大規模死亡。由於它們對家禽養殖和貿易的影響沒有高致病性禽流感嚴重，因此沒有被列爲A類或B類疾病。但它感染後往往造成禽羣的免疫力下降，對各種病原的抵抗力降低，常常易發生併發或繼發感染。

但這種對禽類危害不大的病毒，此次在中國對人的危害卻呈現出高致病性的特點。H7N9這種在禽類身上僅在上呼吸道複製的病毒，卻容易很快侵入人的肺部底部，大量繁殖。H7N9型禽流感對人的高致死率是因爲人一旦發現是此種禽流感，往往已到了晚期。

H7N9型禽流感病患早期很難鑑別。患者感染後最初的3至5天，僅有咳嗽、痰少、血常規顯示白細胞偏低，症狀與普通流感無異。病患就診也往往按照普通感冒治療。危險的是，按照普通流感治療不僅無效，而且病情會迅速加重。患者在5至9天后高熱不退，伴隨肺部炎症；隨後病情在24至48小時內急轉直下，突然呼吸衰竭，心、肝、腎器官衰退。患者如在24小時內得不到有效救治，往往會導致死亡。

預防H7N9做到“三要”和“三不要”

“三要”：

1、一要勤洗手：研究表明，活禽交易市場，特別是零售市場的暴露，是H7N9流感的危險因素。市民從活禽市場回來後要洗手，接觸禽鳥以後、飯前便後要洗手。同時，市民應經常以肥皂洗手，特別是觸摸口、鼻或眼之前、處理食物或食前、如廁後、觸摸公共設施或物件（如公共汽車扶手、自動梯扶手、升降機按鈕等）後，以及咳嗽或打噴嚏使手部沾上呼吸道分泌物後。

2、二要煮熟：禽鳥類的蛋和肉要煮熟後再吃。

3、三要早就醫：一旦出現發燒、咳嗽、咽喉痛、全身不適等呼吸道症狀，要及時到正規醫院就診，並主動告知醫生禽類接觸信息。並告知醫生是否有活禽市場暴露史。

“三不要”：

1、儘量不要直接接觸和處理活禽，尤其是禽類從業人員應更加註重職業防護，包括佩戴口罩、手套等；市民應避免到可能屠宰活禽的地區，或接觸可能被家禽或其他動物糞便污染的地方；避免到人多擠迫的地方，避免接觸發燒病人。凡有呼吸道病徵，或需照顧發燒病人的人士，均應佩戴口罩。

2、不要食用病（死）禽；

3、不要購買來源不明的禽鳥類產品。養成食用“冰鮮、白條、分割”家禽的消費方式。同時，疾控專家呼籲活禽市場經營者應積極協助有關部門落實好“三個一”制度，即“一日一清洗，一週一消毒，一月一休市”，做好人感染H7N9流感聯防聯控工作。