未滿週歲女嬰大腦長瘤導致性早熟
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導致性早熟的原因有很多,飲食和疾病是導致嬰兒性早熟的主要原因。性早熟嚴重危害兒童的身心健康,特別是女孩性早熟,它的比例遠遠超出男性性早熟。那麼該怎麼預防女嬰性早熟呢?
纔出生10個月的女嬰,竟然乳房發育、長出陰毛,每個月的“例假”都如約拜訪。罪魁禍首原來腦中央一個5毫米的小瘤子。日前,廣州市婦女兒童醫療中心幫這名女嬰摘除了瘤子,手術到今天剛好滿月,“例假”停止造訪,體內性激素水平恢復正常,說明手術成功幫女嬰從“小熟女”的狀態“返老還童”。據介紹,這種病的發病率只有1/10萬~1/5萬,因爲手術具有一定危險性,一般只能靠打針來抑制發育,10歲左右才能停藥。
家人以爲“吃錯東西”
這名來自梅州的女嬰從10個月開始出現第二性徵發育的現象,家人開始都以爲只是“吃錯東西”,當地醫院也只是讓繼續觀察。沒想到連續接近半年,每個月都會“來月經”,持續三四天時間,體內性激素雌二醇是正常水平的3倍以上。來到廣州市婦兒醫療中心檢查才知道,大腦中央的下丘腦處有一個錯構瘤,不過五六毫米大,卻一直在刺激周圍的組織分泌大量激素,導致女嬰性早熟。
“我們接診的性早熟孩子一年有幾千例,但下丘腦錯構瘤的發病率只有1/10萬~1/5萬,我們只接診過8例。”內分泌科主任醫師劉麗介紹。因爲下丘腦就在大腦中央,周圍有許多重要血管、神經,位置敏感,所以一般都不建議手術,而是通過打針抑制發育,直到青春期停藥,讓其自由發育,而缺點則是長期打針需要時常檢查預防副作用,每年需要花費兩三萬元,對孩子的心理也會有一定影響。
癡笑性癲癇也是該病症狀之一
該院小兒神經內科主任醫師李方成指出,下丘腦錯構瘤要確診並不難,治療方式也很明確。如果做手術,關鍵是既不要牽扯到神經、血管,避免致殘致死等嚴重併發症;又要把瘤子摘得夠徹底,避免以後還要藥物治療。這名女嬰的手術藉助到立體放大等技術,瘤子最終順利切除。手術後第6天性激素已經降到正常。
他提醒,下丘腦錯構瘤除了會引起兒童性早熟,還有一個特徵性的改變就是癡笑性癲癇,即與情緒無關地發笑,建議患兒家長選擇手術要慎重,避免因爲醫院經驗不足而引起嚴重併發症。
什麼是性早熟
性早熟是一種以性成熟提前出現爲特徵的性發育異常。性早熟是指在性發育年齡以前出現了第二性徵,即乳房發育,陰毛、腋毛出現,身高、體重迅速增長,外生殖器發育。在男女兒童中,性早熟的發生率大約爲0.6%,其中女性多於男性。性早熟是指任何一個性徵出現的年齡比正常人羣的平均年齡要早2個標準差。目前一般認爲,女孩在8歲前第二性徵發育或10歲前月經來潮,男孩在10歲前開始性發育,可診斷爲性早熟。
女嬰性早熟的症狀是怎樣的?瞭解其症狀,方可找好預防的方法
孩在8歲前或於當地平均初潮年齡的2倍標準差之前出現月經、乳腺發育、陰毛生長等性成熟的表現。可診斷爲性早熟。繼之確定爲真性或假性性早熟,並尋找病因。首先要除外危害機體較重的疾病,如中樞神經病變、卵巢、腎上腺腫瘤及其他非內分泌異常引起的陰道出血,如炎症、異物、外傷或生殖道腫瘤等。
病史採集時,要追問是否誤服避孕藥,哺乳母親是否服用避孕藥,有無攝入含性激素的營養食品等情況,1~2個月前有否頭部外傷史,以及有無產傷、抽搐、癲癇及感染等病史,是否有性早熟家族史。瞭解發病年齡、病程快慢和生長情況,病程中有無頭痛或視力障礙等。
50%中樞性性早熟兒童開始發育年齡早於6歲,女性表現有乳房發育、小陰脣變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現,月經初潮。有生長加速,骨成熟加速,最終可導致終身高低於靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經系統病變時,可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統症狀、體徵。
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