廉價救命藥幾毛變4千 救命藥爲何一藥難求
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本是一盒不到8元的普通藥,醫院中時常難覓蹤影,黑市上卻賣到數千元。
物美價廉本應受到市場和消費者的歡迎,然而記者調查發現,關鍵時刻一些能救命的廉價好用藥在現實中卻成爲“孤藥”。廉價救命藥緣何“一藥難求”?“輸”了市場卻“贏”了“黑市”,癥結何在?
尋找ACTH 各地無藥
不久前,杭州蕭山區出生不到8個月的韓果果患上嬰兒痙攣症,進入浙江省兒童保健院進行治療。醫生說,用注射用促皮質素(ACTH)是最有效的治療措施,但醫院沒藥,很多都是病人自己想辦法買藥。
打電話向多家醫院詢問無果後,孩子母親周女士8月15日將求助信息發到了微信朋友圈。
看到信息後,武漢協和醫院心外科主治醫師陳澍馬上在醫院內部系統搜藥,也無貨。他隨即轉發求助信息,多方尋找發現武漢基本無藥,而且全國多地相熟的醫學界人士都反映各自醫院也無藥。還好,最終有熱心人聯繫得知上海醫藥集團股份有限公司有藥。8月16日晚上,兩盒ACTH連夜送到孩子父親手中。
但並不是所有類似患者都會像韓果果一般幸運。在福建,一歲零10個月的嬰兒痙攣症患者小宸正躺在漳州市一家醫院裏,從春節開始他就斷藥了。他母親告訴記者,之前幫忙買藥的人說已經買不到藥,“黃牛”本來同意以8000多元兩盒的價格賣給他們,但猶豫之時,卻被別的患者家屬買走。事實上,一盒ACTH正常只要7.8元。
記者發現,這些嬰兒痙攣症患者都面臨着同一種困境,長年以來,患者家屬不停地在網上發帖找藥,患者家屬聚集的找藥qq羣、微信羣也數不清。一位患者家屬稱,在北京一家大醫院患者需自己準備28支ACTH纔可以住院。
原價7.8元 炒到4000元
目前在網上能搜到的ACTH生產廠商基本上只有上海第一生化藥業有限公司一家。針對韓果果事件,該公司發出聲明,爲便於患者獲取有關ACTH的信息,已經設立專線提供有關服務。小宸的母親致電該專線,接線員給了她一個業務員的電話,撥通後業務員卻直接表示沒有藥。
目前,黑市上的ACTH價格驚人。在一個有關嬰兒痙攣症的qq羣裏,羣成員達到1944人,包括不少患者家屬及“黃牛”。記者發現,一盒ACTH被炒到了4000元,相當於正常價格的500多倍。
一位藥品銷售商透露,ACTH一盒只賣7.8元,利潤只有2%,再加上需求量很少,很多廠商不願意生產,分銷商也不願意備貨。上海醫藥總公司一位銷售經理說,作爲全國第二大的藥品分銷商,他們目前ACTH的庫存也只有兩箱,每箱100盒。而他們一般的藥都有幾萬箱甚至幾十萬箱的儲備。
“黑市”中的藥從哪裏來的?一位大型醫藥公司的銷售負責人告訴記者,黑市裏流出的真藥,絕大部分是“黃牛”通過一些醫藥公司、醫院的渠道弄出來的。業內人士透露,一般是黃牛通過適用這個藥的其他病症,將藥品開出來,或者跟一些醫院的醫務人員、醫藥公司工作人員私下操作獲得藥品。
近年來,不少類似好用的廉價藥,如“魚精蛋白”、在心臟手術中用來控制血管痙攣的“罌粟鹼”等,都曾出現緊缺。
“孤藥”廠商出狀況極易全國斷貨
記者梳理醫院、分銷商、廠家各個環節發現,缺失的救命藥往往具備四大特點:生產廠家有限;產量少;需求量有限卻超過生產量;價格低廉。儘管相關部門對特殊藥品有定點生產的相關政策保障,但現實卻是生產廠家、商業公司、醫院與患者“共輸”。
業內人士指出,便宜救命藥緊缺的重要原因是價格、分配管制和以藥養醫的體制存在弊病。在藥品價格管制的情況下,藥廠生產這類藥物長期虧本或者至少不賺錢。
“這種孤藥一旦某個生產廠生產能力稍有波動,就馬上面臨全國斷貨。”陳澍說,而且國家管制這些廉價好用藥的分配,導致某些用量大的單位和某些無此需求的單位拿到的藥物數量相當。
陳澍認爲,放開對藥物的價格和分配管制,讓企業自主定價,有自由市場競爭,藥品最終將處於一個合理的價格水平而且不至於長期短缺。
據瞭解,目前針對一些用量少但臨牀必需的便宜好用藥,國家制定了相關政策來保障,比如定點生產、國家統一購買等,但是缺乏細化指標,缺乏嚴格監管以及問責制度,使政策並沒有得到相應的落實。
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