女醫生被打致腦震盪 腦震盪怎麼辦
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深圳又發生一起暴力傷醫事件。9日,深圳市人民醫院通報,8日下午,該院急診科女醫生因拒絕向患者做“不處理也不會產生任何問題”的保證,遭到患者男性朋友的毆打,醫生牙槽骨骨折,頜面部軟組織多處挫傷,目前正在住院治療。
8日下午,一名女性患者因與男友吵架,自稱喝殺蟲噴霧劑到深圳市人民醫院急診科就醫,醫生告訴患者需馬上洗胃,患者遂改口說沒喝進去,只是噴到臉上,醫生告訴患者此類情況仍需對症處理,患者拒絕,並要求醫生保證不處理也不會產生任何問題,醫生告知患者如果不做處理沒人可做出此類保證。此時陪同的男性朋友情緒激動,破口大罵醫生沒有醫德並轉身離去。
然而,當醫生準備接診下一位患者時,在毫無防備的情況下被返回的患者男性朋友持血壓計擊中面部。經檢查,被打醫生初步診斷爲牙槽骨骨折、腦震盪、應激性高血壓以及頜面部軟組織多處挫傷。目前該醫生正在住院治療。
深圳市人民醫院表示已按程序報警,並將依法進一步追究故意傷害他人者的法律責任。目前,羅湖區翠竹派出所已扣留了打人者,將等法醫鑑定結果出來後進行進一步處理。
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腦震盪常識
腦震盪可根據傷後的症狀和體徵而診斷,由於腦損傷較輕,治療上主要是對症處理,例如頭痛者給予鎮痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷後早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,並注意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數週後,本病大多能治癒。
由於本病可與顱內血腫合併存在,傷後最好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。對於回家的病人,親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態,注意頭痛、嘔吐和躁動不安等症狀,如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查,從而明確診斷。
由於頭部外傷腦組織受到損害,最初出現意識喪失,恢復後多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合徵、神經衰弱狀態、性格變化等症狀。對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱爲腦震盪。部分腦組織受破壞者稱爲腦挫傷。腦震盪可能是腦組織全部功能障礙所致的特有症狀。發病機理可以考慮是由於腦的血液循環障礙、蛛網膜下腔腦脊液循環和延髓的障礙。
常見的症狀是頭部受傷後,即刻發生一時性的神志恍惚或意識喪失,時間持續數秒至二、三十分鐘不等,清醒後恢復正常,但對受傷時的情況及經過記憶不清。此外,還出現頭痛、頭暈及噁心、嘔吐等。腦震盪是最輕的顱腦損傷,一般經臥牀休息和對症治療多可自愈。但在診療過程中,要注意是否合併較嚴重的腦挫裂傷和顱骨血腫等。因此,應密切觀察病情,特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。必要時應作進一步檢查,如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等,以便即時作出診斷和相應治療。
治療
1、腦震盪病人傷後應短期留院觀察2—3天,定時觀察意識、瞳孔和生命體徵的變化,以便及時發現可能併發的顱內血腫。
2、適當臥牀休息,減少腦力和體力勞動。
3、對症支持治療。
4、精神鼓勵,消除顧慮。
用藥
1、頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理。
2、傷後早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體。
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