北京入麻疹高發季節 預防麻疹要這麼做
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麻疹是春季常見的一種傳染性疾病,2月份,北京發現了80例麻疹病例,大部門感染者均以白領爲止。目前北京已經進入了麻疹高發季節,預計在4至5月達到季節性高峯,市民應該做好預防工作。
據市疾控中心通報顯示,上月本市報告的麻疹病例中,86.3%爲20歲以上成年人,從職業上看,主要爲商業服務人員和公司白領。在這80例中,外省戶籍病例47例,約佔六成。此外,近期市疾控部門還收到一些集體單位發生的麻疹聚集性疫情。北京市麻疹的流行特徵顯示,每年從1月開始,麻疹發病人數逐漸上升,到4至5月發病將達到季節性高峯。由於麻疹是呼吸道病毒傳染的疾病,傳播性極強,因此,在麻疹高發季節,市疾控中心建議公衆平時要注意個人衛生,儘量減少到人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所。此外,由於成人爲本市麻疹發病的主體,全市各類企業、商業、服務場所等人羣密集的單位,應主動聯繫社區衛生服務中心的接種門診,積極組織員工接種麻疹疫苗。精彩閱讀:對抗蕁麻疹的八道防線
疾控部門提醒市民,如果自己出現發燒、紅色皮疹、咳嗽等症狀時,要儘快到醫院診治,就診時請佩戴口罩。如果被醫院診斷爲麻疹,應根據醫囑做好治療和隔離,不要帶病上班或上學,防止將病毒傳染給自己的家人或同事。
延伸閱讀:如何預防麻疹
1.鍛鍊
鍛鍊是各種病毒的剋星,因此加強體育鍛煉能夠提高抗病能力。
2.出現症狀及時就醫
如果發現自己出現發燒、紅色皮疹、咳嗽等症狀時,要儘快到醫院診治,建議主動到發熱門診就診,並戴上口罩。如果被診斷爲麻疹,患者應根據醫囑住院或居家隔離休息和治療,防止將病毒傳染給自己的家人或同事。並按照衛生防疫人員的建議對周圍密切接觸的高危人羣及時接種麻疹疫苗。
3.接種疫苗
丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內預防麻疹,接觸者早期注射可防止發病,稍晚只能減輕發病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。由於自動免疫的成功和血液製品性疾病的傳播,被動免疫應用已大爲減少。
4.注意個人衛生
日常生活和工作中要注意個人衛生,在麻疹高發季節儘量減少到人多擁擠、空氣流通不暢的公共場所,必要時(特別是去醫院就診時)注意戴口罩。
5.隔離麻疹患者
隔離患者,保護易感染人羣。
麻疹是如何傳染
當易感者接觸麻疹患者鼻咽部分泌物或吸入含有病毒的飛沫後,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同時有少量病毒侵入血液,大約在感染後第5-7天,大量進入血液,此即爲臨牀前驅期。在此時期,患者全身組織均可找到病毒,並出現在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中,此時傳染性最強。
典型麻疹的臨牀表現
1.潛伏期一般爲10~14天,亦有短至1周左右,應用特異抗體被動免疫後可延長至3周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2.前驅期一般爲3~4天。主要表現爲上呼吸道感染症狀:①發熱,多爲中度以上。②呼吸道及卡他症狀。③Koplik斑,在發疹前24~48小時出現,爲直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅暈,常見於對着下臼齒的頰黏膜上,也可累及整個頰黏膜並蔓延至脣部黏膜。④非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振等。
3.出疹期持續3~5天。多在發熱後3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5攝氏度,皮疹開始爲稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見於耳後、頸部,24小時內向下發展,遍及面部、軀幹及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,亦有出現淤點者。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多爲一過性,熱退後消失。此期肺部有溼性囉音,X線檢查可見肺紋理增多。
4.恢復期出疹3~4天后皮疹開始按出疹順序消退;在無合併症的情況下,食慾、精神等症狀隨之好轉。疹退後皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉着,7~10天痊癒。
麻疹的併發症
1.喉炎:臨牀表現爲聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹徵,嚴重者可窒息死亡。
2.肺炎:原發性麻疹肺炎(由麻疹病毒直接引起)常發生在前驅期和出疹期,肺炎表現隨皮疹消退而逐漸減輕,大多預後良好。繼發性肺炎(因其他病毒或細菌繼發感染引起)則大多發生在出疹後期或退疹期,常見的細菌性病原爲肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,易併發膿胸或膿氣胸。
3.心血管功能不全:多見於2歲以下小兒,臨牀表現爲氣急、煩躁、面色蒼白、青紫、四肢厥冷、脈細速、心音低鈍,皮疹不能透發或突然隱退,肝臟可急劇腫大,心電圖檢查有低電壓、T波改變、傳導異常等。少數病人有心肌炎或心包炎。
4.結核病情惡化:麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制,對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失,可持續幾周,使原有潛伏結核病竈變爲活動甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎者不鮮見。
麻疹的治療
1.一般治療:臥牀休息,房內保持適當的溫度和溼度,有畏光症狀時房內光線要柔和;給予容易消化的富有營養的食物,補充足量水分;保持皮膚、黏膜清潔。
2.對症治療:高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;劇咳時用鎮咳祛痰劑;繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大,應適當補充。可單用芫荽15g煎服或擦洗軀幹、四肢,以助透疹,但須注意保暖。
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