英國成立大便銀行 大便竟然也能治病
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大便有何用處呢?英國科學家則將目光投向了衛生間,成立一家大便銀行。這是怎麼回事?成立大便銀行是要幹嘛呢?
英國成立大便銀行
英國國家衛生事務局(NHS)宣佈,即將開設世界上第一家“人類糞便銀行”。目前,有162份便便樣品離開了男男女女的身體,被悉心採集,謹慎檢測,妥善封裝,打好標籤,從英國各地醫院出發,相會在朴茨茅斯外的一所醫院的冰櫃裏。
這不是一場大型行爲藝術表演。請注視着密封容器裏那坨讓人避之唯恐不及的物質。在高倍顯微鏡下,微生物忙碌的世界擁擠得彷彿晚高峯時刻北京環路的車流。再近一點,你會發現每一簇菌羣,都各有面孔:有的像小膠囊似地歪着腦袋;有的拖着尾巴張牙舞爪;還有的一大羣興奮地擠在一起,像一起進城的姐妹花。
大便能治病
有一句常見的氣話是:難不成某某的大便還比其他人的香嗎?實際上,便便們確實是可以比較的,不過標準並不是氣味,而是菌羣。
有益菌羣能促進腸道的健康,而有害菌則相反。在英國,每年有1.3萬人感染梭狀芽孢桿菌,當中每6名病人就有1人在一個月內病逝。
壞掉的器官可以替換,好的菌羣也可以移植。糞便則是移植的最佳載體。而我們地球上的第一家“人類糞便銀行”,就可以爲一種名爲“糞便微生物移植”(FMT)的醫學手段提供數據庫。
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抗生素殺致病菌 順帶把有益菌也剿滅了
兩年前,毛毛出現反覆的血便,被診斷爲僞膜性腸炎。這種疾病,與炎症性腸病一起,被定義爲消化內科除腫瘤外最難治的病。1個多月前,毛毛血便加重,住進浙醫兒院,經過化驗找到“元兇”——腸球菌。於是,用藥物進行治療,用了藥後血便有好轉,但是藥一停,血便第二天馬上覆發。
就這樣反覆治療了1個月,疾病一直都沒控制住,以致毛毛出現了心理陰影,不敢上廁所。
“腸道中都存在腸球菌等致病菌,平時由於腸道中大量細菌互相制約,它不會引發什麼問題。但在某些時候,如患者服用抗生素導致腸道有益菌大量死亡時,造成患兒腸道菌羣紊亂,這些細菌就會大量繁殖,繼而產生疾病。”陳潔說。
據瞭解,人體正常菌羣種類有1000餘種,主要分佈於腸道、皮膚、口腔、呼吸道、泌尿生殖道。腸道微生物主要有細菌、真菌及病毒等,其中99%以上是細菌。
腸道微生物是提供人體營養、調控腸道上皮發育和先天性免疫的不可缺少的“器官”。而濫用抗生素、免疫製劑治療、手術(介入治療、器官移植等)、腫瘤放化療、感染等,都會對腸道正常菌羣造成破壞。腸道微生態失衡和炎症性腸病、肥胖、肝病、結直腸癌、糖尿病等多種疾病相關。
找不出每一個“罪犯” 那就移植一個新的“社會”
腸道菌羣失衡,那吃點酸奶或細菌製劑,不就好了嗎?陳潔解釋,腸道菌羣種類繁多,發酵奶的菌種太單一了,日常保健服用可以,臨牀上能解決的問題太少。
在查閱大量文獻資料後,消化科專家建議毛毛做“糞菌移植”。
糞菌移植,就是讓一名身體健康者提供糞便,這些糞便中含有正常的腸道菌羣。經處理後,將糞便提取物經過一定的管道送入病人腸道系統中,糞便提取物中大量的健康人的腸道菌會幫助病人建立正常菌羣,從而化解一些由超級致病細菌造成的人體健康危機。
在經過評估篩選,選用了毛毛媽媽的糞便,用生理鹽水稀釋,再把糞便中的殘渣過濾掉,經提取後,將含正常菌羣的液體通過腸鏡輸送到毛毛的腸道里。
“腸道微生態就像一個社會,各種細菌就像警察、工人、農民、罪犯等等,我們找不出每一個‘罪犯’,那就重新移植一個新的社會。”陳潔說。
移植後的第二天,毛毛沒有排便,第三天便中帶有一點點血絲,但比以前好多了,半個月後隨訪,大便已經成形了,血便也沒有了。
糞菌移植全球僅約300例 九成患者疾病好轉
據悉,糞菌移植始於20世紀80年代後期。截至2012年9月,美國、歐洲和澳大利亞的10餘位臨牀醫生,在醫學期刊中報道了自己施行的大便移植案例,已有約300位艱難梭菌感染或炎症性腸病患者接受過這類治療,患者中的90%以上完全好轉。
“從報道來看,糞菌移植對炎症性腸病和僞膜性腸炎,還是有效的。”陳潔說,國內也有醫生做過這類治療,但例數很少。
在醫生眼裏,糞菌移植和器官移植一樣,都涉及倫理問題。而且對供體的把關很嚴格,因爲糞便中含細菌、病毒等,誰也不能完全把控移植到患者體內後,是有害菌佔了優勢,還是有益菌發揮了作用。
在供體挑選上,有20餘項苛刻條件,如沒有感染性疾病、慢性病,甚至90年代沒去過歐洲(當時歐洲流行瘋牛病)等。供體優先考慮親屬,最好是兄弟姐妹,因爲成人的腸道菌羣和兒童有差異。國內大多獨生子女的情況下,父母是第一選擇。
陳潔認爲,糞菌移植的治療機制、方法、副作用等,還有待研究。相信以後技術會更成熟,說不定會有腸道微生態製劑或乾粉狀菌羣,那治療起來就更方便了。《杭州日報》
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