女子夢中被喂毒藥 已經不幸去世

女子夢中被丈夫強喂毒藥——百草枯，在昨日早晨死亡。我們都知道百草枯是劇毒農藥，喝下之後沒有搶救及時，死亡率很高。但是每年發生誤喝百草枯或是服用百草枯自殺的例子，也不少，下面就一起來看喝下百草枯之後的急救處理。

昨天早上7點多，服下百草枯致肺部纖維化的徐州呂女士不幸去世。她的公公於凌晨3點左右跳樓自殺。呂女士的家屬稱，呂女士和丈夫的年收入有10萬左右，並不算貧困，兩人服毒的原因，更大的可能是呂女士丈夫有精神問題。而公公自殺，不知是否與其事發時未立即對呂女士施救而負疚有關。

本報日前報道，家住江蘇徐州豐縣樑寨鎮的呂女士，因6月24日凌晨吃了除草劑百草枯，造成肺部纖維化，一直在徐州市第三人民醫院接受治療。她表示，她在睡夢中被丈夫王先生強迫和其一起服下毒藥“自殺”。豐縣公安局表示，王先生有精神病跡象，但尚未確診，案件還在進一步調查中。

昨天早上7點多，呂女士在醫院因病去世。凌晨3點左右，她的公公先行選擇跳樓結束了自己的生命。呂女士的家人說，當天夜裏，他們接到醫院的通知，知道呂女士可能不久於人世，於是讓其公公去買壽衣，之後他就自殺了。家屬也不清楚，這是否與買壽衣刺激到了公公的內疚心理有關，因爲據呂女士生前說，在她剛中毒的時候，公公也在現場幫她換衣服，但沒有立即施救。

呂女士的家人表示，根據他們的瞭解，呂女士家並沒有窮到養不起兩個孩子的程度，她和丈夫每年大約有10萬元的收入。呂女士的丈夫在服毒前給親戚發的請求照顧孩子的信息，只是他主觀認爲家裏貧困養不起孩子。呂女士的家人認爲，呂女士和丈夫服毒，更大的原因是呂女士的丈夫精神狀態不正常，和家境關係不大。

由於呂女士已經去世，她丈夫病情也不見好轉，所以他們兩個孩子由誰來照顧成爲難題。呂女士的家人表示，目前家人都在忙着料理後事，對孩子未來的問題還沒有空暇做出安排。

延伸閱讀：百草枯的急救處理

百草枯對人毒性極大，且無特效解毒藥，口服中毒死亡率可達90%以上，目前已被20多個國家禁止或者嚴格限制使用。我國自2014年7月1日起，撤銷百草枯水劑登記和生產許可、停止生產;但保留母藥生產企業水劑出口境外登記、允許專供出口生產，2016年7月1日停止水劑在國內銷售和使用。

1.清洗排毒

(1)皮表污染應脫除污染衣物後用肥皂水徹底清洗後再用清水洗淨。眼部污染用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗15min後再用生理鹽水洗淨。

(2)經口誤服在現場應立即服肥皂水，既可引吐，又可促進百草枯失活。白陶土(30%)或皁土可吸收百草枯，但必須在1h內服用療效才較好，若無白陶土(又稱漂白土)或皁土亦可用普通粘土用紗布過濾後，服用泥漿水，或用活性炭吸附(每100g白陶土或皁土可吸附百草枯約6g)。

洗胃動作宜輕柔，洗胃液選用2%～5%碳酸氫鈉液內加適量肥皂液或洗衣粉，以促進毒物失活，以手工吸注式較好，每次交換液量200～300ml，不宜用灌流式無壓力指示報警的自動洗胃機，這是因爲百草枯有較大的腐蝕作用的緣故。洗胃後可再給30g活性炭懸液，並用鹽類瀉劑導瀉。

(3)血中毒物以血液灌流清除較血液透析更好，由於狗中毒後血中毒物濃度高峯在70～120min，故越早使用越好。日本學者提倡用積極性血液灌流，即在中毒後24h內，接受不少於10h的血液灌流治療，認爲在中毒15h內開始，連續10h作血液灌流治療，可有效地提高病者的存活率。

2.清潔皮膚

及時給予全身擦浴，更換衣物，清除有可能殘留在衣物及皮膚上的毒物，減少毒物吸收及損傷。

3.迅速建立靜脈通道

立即建立一到兩條靜脈通道，給予靜脈補液等治療，利尿加速毒物的排出，同時保持電解質平衡。運用大量的激素及維生素等抗氧化劑，抑制肺纖維化並使用胃黏膜保護劑。

4.呼吸系統的護理

由於百草枯中毒後肺損傷最爲嚴重，中毒早期容易引起呼吸窘迫綜合徵，應該注意保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道，觀察呼吸情況，定時監測血氣分析，血氧飽和度低時可以給予低流量吸氧，必要時行氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸。定期行X線檢查瞭解肺部情況。

5.消化道的護理

急性期暫禁飲食，留置胃管，行胃腸減壓，置胃管時動作應輕柔，記錄引流液的顏色、性質和量，觀察有無消化道出血。用口靈液行口腔護理3次/d，防止口腔感染。觀察患者大便的次數、顏色、性質及量，做好記錄。監測電解質，防止電解質紊亂。

6.深靜脈置管的護理

囑患者臥牀休息，右下肢儘量減少屈曲運動，觀察穿刺局部有無紅腫、滲出及出血徵象，保持穿刺導管的固定妥當，治療結束後給予肝素稀釋液5～10ml封管。定時給予穿刺點消毒換藥。觀察右下肢感覺運動情況，防止靜脈血栓形成。

7.血液灌流的護理

通過血液灌流可以祛除血液中的毒物成分，從而減輕或解除毒物對器官的損害，在血液灌流過程中，應該根據血壓調節血泵的流速，保證患者血液較好地肝素化，防止管路凝血和空氣栓塞，必要時給予保暖。灌流結束後3h內仍要注意觀察患者有無血尿、局部出血點等出血徵象。

8.肝腎功的監測

百草枯對機體肝臟和腎臟都有不同程度的損害，應準確記錄24h出入量，定期監測肝腎功。

9.清除口腔內毒物

讓患者用大量的生理鹽水(250～500ml)漱口，清除殘留在口腔內的毒物，不要催吐，因爲百草枯可以腐蝕灼傷口腔及其食管黏膜，口服少量蛋清以減少食管黏膜的損傷。

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