患上怪病走路秒睡摔倒 這是患上嗜睡症?
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每天白天至少需小睡三、四次,每次幾分鐘到半個小時,有時走路時也突然腳下癱軟,“秒睡”在地。而晚上卻總難入睡、睡中驚醒。16日,65歲的湘西人王先生(化名)來到湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)心理衛生中心睡眠障礙科,述說自己的困擾。
王先生表示,他一直注重體育鍛煉保持良好生活習慣,堅持每天六點起牀打太極拳,七點半回家洗漱。但從從五年前開始,他發現自己精力大不如從前,白天總是間斷地想睡覺,特別是早起練完拳後,八點半必須要睡一覺,睡眠時間從幾分鐘到半個小時不等,而且並不能消除他的睡意,白天他還會再睡三、四次;但到了晚上卻又總睡不好,經常出現入睡困難,睡中驚醒,睡後感覺疲乏。推薦閱讀:少女患病被封睡神 竟是發作性性病
不久前,王先生練完太極拳後跟幾個老夥計在院子裏一起閒聊,眼看將近八點半,他睡意又起,於是起身回家,想不到剛走到自家樓下就突然腳下癱軟,睡倒在地。路過的鄰居一邊呼喊,一邊拍挪他,十幾秒鐘後,他又清醒過來。“當時雖然意識還比較清醒,但是身體極度睏乏,眼皮一耷拉就怎麼也睜不開,雙腿一發軟就倒了下去。”
這次經歷過後,王先生由家人陪同,來到當地醫院的神經內科問診,根據他所描述的情況和一些檢查資料,醫生判斷他可能是短暫性腦缺血發作,針對性地進行擴血管治療,但是療效不佳。他仍舊在白天頻繁出現嗜睡的情況,並且同時雙下肢無力,必須藉助外力才能站立。
湖南省第二人民醫院醫師左靜接診了王先生。根據王先生的情況,醫院爲他安排“睡眠監測”和“多次小睡潛伏期實驗”兩個檢查,確診王先生患有發作性睡病。左靜表示,正常睡眠應是由NREM(非快速眼球運動)期過渡到REM(快速眼球運動)期,而發作性睡病患者剛一入睡就進入REM期,表現爲有清晰的夢境,造成了入睡期幻覺等表現。而當患者在清醒的狀態下,REM的不恰當插入影響到肌肉,造成不同部位的肌張力喪失時,就表現爲癱軟、猝倒等症狀。
據湖南省第二人民醫院睡眠障礙科主任駱曉林介紹,發作性睡病是一種神經性的睡眠紊亂疾病,目前認爲是中樞神經系統自身免疫性疾病,以白天嗜睡爲主要表現,嗜睡、猝倒跟睡眠癱瘓和入睡前幻覺合稱爲發作性睡病的臨牀四聯症。而發作性睡病的患者不光在走路時可猝倒,在吃飯、交談、情緒激動等狀況下都可能入睡,因此特別需要注意人身安全,不能進行駕駛,避免參加高空、管道、水上作業等。
針對王先生的情況,主治醫師左靜採取藥物和非藥物治療相結合的方法,讓他白天服用中樞神經系統興奮類藥物,晚上服用改善和促進睡眠類藥物;同時緩解他的焦慮、緊張情緒,並調整生活方式,對其進行睡眠衛生、疾病病程、發作特點等進行健康教育。
發作性睡病的發病原因是什麼?
發病機制尚未清楚,可能與腦幹網狀結構上行激活系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。
如何預防發作性睡病?
1、日常生活中採取一系列防治措施減少發作是十分必要的,病人應有意識地把生活安排得豐富多彩,多參加文體活動,幹些有興趣的工作,儘量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡以增加大腦興奮性。
2、保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心,避免憂鬱、悲傷,但也不宜過於興奮。因爲興奮失度可誘發猝倒發作。
3、最好不要獨自遠行,不要從事高空、水下作業,更不能從事駕駛車輛,管理各種信號及其他責任重大的工作,以免發生意外事故。
4, 發作性嗜睡患者應儘量避免服用鎮靜類的藥物,以免增加發病。
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