230斤男子患上鼾症 夜夜被巴掌呼醒
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鼾症也就是我們常說的打呼,這在生活中十分的常見,二十個人中起碼有1人會打呼。那麼患上鼾症應該怎麼辦呢?如何治療呢?
230斤男子患上鼾症 被巴掌呼進醫院
初見吳先生,230斤的體重讓他看起來格外醒目。正躺在病牀上的他,鼻子裏插着兩根醫用軟管。記者翻看了牀邊的病歷卡,上面寫着:阻礙性睡眠呼吸暫停綜合徵。問起被呼巴掌的原因,吳先生無奈地笑着說:“都是因爲我每晚鼾聲如雷,有時甚至還出現呼吸暫停,妻子只好把我叫醒,不得已就得呼我幾個巴掌”。
這週二,爲了治好吳先生的鼾症,杭州市中醫院耳鼻喉科主任陳志凌對其進行了手術:摘除過於肥大的扁桃體,“打通”其氣道,解決了困擾吳先生已久的病症。
一天喝6、7瓶飲料 體重飆升埋下“鼾症”隱患
現從事室內裝修材料生產工作的吳先生,從小學習散打。17歲後,他不再習武,轉而進入裝修業工作,隨後體重開始飆升。“工作後學會了抽香菸,一天一包的量,有時候嘴巴里感覺苦澀,就喝冰紅茶解解味,一天要喝個6、7瓶。”吳先生說,體重也就在這段時期長了起來。
一直不以體重爲意的他,娶妻生女之後,生活日趨穩定,體重更是飆升至230斤。近段時間,吳先生髮現睡眠質量越來越差,每天起來都是昏昏沉沉,哪怕強打起精神工作,一會瞌睡蟲就找上門了。嗜睡的情況已經嚴重影響了他的工作。
而讓吳先生下定決心要到醫院治療打鼾的,還有她10個月大的女兒。10個月大的女兒經常被他的鼾聲吵哭。爲了自己和家人的健康,於是來到了杭州市中醫院檢查。
“我讓吳先生張嘴,結果看不到咽喉,只看到兩個‘肉球’,是他的扁桃體堵在了咽喉位置。”耳鼻喉科主任、主任醫師陳志凌說,經過多導睡眠監測結果顯示,吳先生的呼吸暫停低通氣指數(AHI指數)竟高達30次/小時,最長暫停時間達到65秒,最低血氧80%,屬於重度睡眠呼吸暫停綜合徵。
陳志凌說,AHI是指每小時睡眠內呼吸暫停加上低通氣的次數,大於5次/小時代表睡眠異常,大於20次/小時就算是比較嚴重了。
手術切除肥大的扁桃體後,目前吳先生情況良好,已經不打鼾了,但還在住院治療。“就像裝修房子,原先5平方米擴建成了10平方米,而後續還將治療吳先生的鼻炎,就像是新加了一個小閣樓,整個環境都空擴了、好了。”陳志凌說。
打呼嚕是睡得香嗎?
肥胖和打鼾其實是互爲因果的,年輕人出現鼾症主要是因爲肥胖。另據國外調查資料顯示,65歲以上的人羣中,50%的人有鼾症,4-6歲的孩子中,50%有鼾症。
“有些是因爲肥胖,有些是遺傳,有些是過敏體質,存在過敏性鼻炎等。”陳志凌說,這也和孩子的扁桃體等的生長有關。4-6歲的時候,孩子扁桃體等出現生長高峯,此時往往比較大,但9歲以後,扁桃體等又會出現萎縮。
如果孩子在4-6歲打鼾,家長不必擔心,可以等9歲後就看情況決定是否就診治療。陳志凌表示,因爲打鼾會導致孩子養成用嘴呼吸的習慣,一旦這個習慣長期存在,就可能導致孩子出現發育問題。”
此外,下巴短小,下巴後縮,脖子短粗的人,基本上睡覺都會打鼾。陳志凌解釋說,咽喉部的軟組織在睡覺時會塌陷,如果下巴短小,軟組織可能被迫往上擠壓,造成上呼吸道狹窄,這時就會打鼾。而脖子短粗的人由於頸部脂肪沉積較多,也會向上擠壓軟組織,嚴重時甚至會使上呼吸道關閉,在睡眠時出現呼吸暫停。
鼾症如何治療
1、減肥療法:改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。
2、手術療法:適用於保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10~20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應症狀典型、檢查爲咽腔狹小者,可施行齶咽成形術或懸雍垂齶咽成形術或激光懸雍垂齶咽成形術。注意對鼾症屬中樞性或混合型者、血氧飽和度在50%以下者、小頜或頜後縮畸形者不宜行上述手術。
3、藥物療法:現在醫學研究證實,鼾症發生的主要原因爲鼻和鼻咽、口咽和軟齶及舌根三處發生狹窄、阻塞,再加上睡眠時咽部軟組織鬆弛、舌根後墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內外能治療鼾症的藥物有不少,乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝,具有一定功效,服藥期間可以緩解,但不能治癒。
4、飲食:膳食與生活 多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽菸,不喝酒。早睡早起。體育運動能減輕鼾症病症。
5、物理方法治療:睡眠時使用阻鼾器。其原理是:通過放置在口腔中個性化配製的器械,使患者下頜固定在適當的前伸位,下頜的前伸使得頦舌肌牽引舌體前伸,這樣舌後部的呼吸通道就被打開了。同時舌的前移減少了舌體對懸雍垂的壓迫,其後部的呼吸通道也被打開了。從而提高了通氣量,改善供氧,消除或減低鼾聲,是鼾症得到有效的治療。這種治療方法是無創、費用低、效果明顯;缺點是患者需要幾天時間適應戴阻鼾器睡眠。
預防鼾症的方法
1、戒菸酒,如果你長時間的酗酒、抽菸、使用刺激性藥物會導致肌肉緊張,更會阻塞呼吸道。爲了身心健康,請遠離菸酒,有較好的飲食習慣。
2、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓藥物。
3、有大部分的鼾症患者都是胖子,因此預防打呼就要先把體重減下來,至少要減輕體重的5%—10%以上。
4、很多人失眠都會吃安眠藥,其實吃安眠藥是治標不治本。如果是失眠的患者,可以選擇其他的方法幫助自己進入到睡眠狀態,這樣既能治失眠,還能有效預防鼾症。
5、肥胖是導致鼾症的重要危險因素之一,減肥對降低呼吸暫停指數,提高功能殘氣量,提高血氧飽和度,減少睡眠中斷,改善鼾症病人症狀有肯定療效。對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。我們的經驗是減輕體重的5%—10%以上。
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