如何區分新型冠狀病毒肺炎和其他肺炎
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近期武漢新型肺炎引起大家的關注,全國越來越多人被感染,今天教大家如何辨別新型冠狀病毒肺炎。
如何區分新型冠狀病毒肺炎和其他肺炎
1、首先需要與其他類型肺炎進行鑑別,例如細菌性肺炎,或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎,但細菌性肺炎患者往往血象較高,且以單肺爲主,咳嗽時可有膿痰;
2、其次,與其他病毒性肺炎相鑑別。很多病毒都會引起肺炎,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎,但這些病毒感染引起肺炎概率相對較低,數量相對較少,而新型冠狀病毒感染患者出現肺炎機率較高,傳染性較其他病毒性肺炎強;
3、需要與間質性肺疾病尤其是急性間質性肺炎相鑑別,主要從流行病學、影像學表現等來進行鑑別。
如何治療
1、目前對於新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物,治療以對症、支持爲主。
2、避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療,尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。對於輕症患者,建議根據患者病情靜脈或口服給予針對社區獲得性肺炎的抗菌藥物,如莫西沙星或阿奇黴素。對於重症或危重患者,給予經驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對於膿毒症患者,應在初次患者評估後一小時內給予抗微生物藥物。
3、除非特殊原因,應避免常規皮質類固醇使用。糖皮質激素對於病毒是把“雙刃劍”,一方面會抑制機體免疫功能,可能導致病毒播撒;另一方面其可以減輕肺部炎症反應,有利於改善缺氧、呼吸窘迫症狀。可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況,酌情短期(3-5天)使用糖皮質激素。目前尚無特異性抗病毒藥物。可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。
4、若有地方性流行病學史或其他感染相關的危險因素(包括旅行史或接觸動物流感病毒)時,經驗療法應包括神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋)或者膜融合抑制劑(阿比多爾)。
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