新型冠狀病毒核酸檢測的原理是什麼
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新型冠狀病毒核酸檢測,對於臨牀早發現、早診斷、早隔離、早治療至關重要,是有效防控新冠肺炎疫情的關鍵技術支撐。
新型冠狀病毒核酸檢測的原理是什麼
病毒的特點就是形態非常小,在普通光學顯微鏡下看不到,肉眼更是無法直接觀察。但每種病毒都有其獨特的基因序列,通過檢測病人體內的病毒核酸,就可判斷病人體內是否存在病毒。
現在的病毒核酸檢測試劑盒,多數採用熒光定量PCR方法。檢測原理就是以病毒獨特的基因序列爲檢測靶標,通過PCR擴增,使我們選擇的這段靶標DNA序列指數級增加,每一個擴增出來的DNA序列,都可與我們預先加入的一段熒光標記探針結合,產生熒光信號,擴增出來的靶基因越多,累積的熒光信號就越強。而沒有病毒的樣本中,由於沒有靶基因擴增,因此就檢測不到熒光信號增強。所以,核酸檢測,其實就是通過檢測熒光信號的累積來確定樣本中是否有病毒核酸。
影響核酸檢測準確度的因素
核酸檢測結果的準確與否,不僅與試劑盒自身的檢測準確性有關,也跟檢測樣本採集的時機和檢測樣本的類型密切相關。首先,採樣時機很重要,如果病人剛吃過飯、刷過牙,咽部的病毒被清洗掉了,這時候去採集,即使是病毒感染陽性病人,核酸檢測也容易出現陰性結果。所以,有經驗的醫護人員,通常會要求病人在採集呼吸道樣本前別喝水、別吃飯。
檢測結果還跟待測樣本的類型有關。同一病人同一時間採集的不同樣本,檢測結果差別也會很大。從疫情出現至今,我直接參與檢測的臨牀樣本有好幾千例,在目前檢測的新型冠狀病毒感染病人樣本中,通常肺部灌洗液和痰液中的病毒核酸量高於鼻、咽等呼吸道拭子,而呼吸道拭子中的病毒核酸量會遠遠高於血液。另外,隨着病程的不斷變化,病人體內的病毒量也在動態變化。所以確實會有不同時間採樣檢測結果不同的情況。
新型冠狀病毒核酸轉陰是什麼意思
病毒核酸轉陰表示不再向外“排毒”,也就是說,患者不再具有傳染性了,可以解除隔離。
然而,核酸轉陰並不代表治癒,只是判斷是否治癒的指標之一,醫生還需要結合症狀、影像學檢查結果等進行判斷。有可能檢查發現核酸轉陰了,但是仍有臨牀症狀,這時也不算做治癒。
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