乙肝媽媽可放心母乳餵養
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近日,復旦大學公共衛生安全教育部重點實驗室鄭英傑副教授領銜的肝炎流行病學研究團隊,經一年多的研究得出明確結論:乙肝病毒攜帶者產婦(簡稱乙肝媽媽),無論其傳染性如何,均可對已常規接種過乙肝疫苗的嬰兒進行母乳餵養。該項成果發表在最新一期公共衛生權威雜誌倫敦《生物醫學中心·公共衛生》上。
據瞭解,我國健康媽媽的4月母乳餵養率約達80%,但乙肝媽媽的母乳餵養率僅達40%,而乙肝病毒e抗原陽性(即通常所說“大三陽”)的乙肝媽媽的母乳餵養率爲5%。與此同時,有調查顯示,國內外有相當數量的產科醫生和肝病專家也反對乙肝媽媽母乳餵養。
爲了解答乙肝媽媽面臨的“是否可以爲自己的寶寶選擇母乳餵養”這一難題,鄭英傑率領他的研究團隊對全世界報道的32個研究結果進行了系統綜合分析,結果表明,乙肝媽媽所生的5650名嬰兒在接受常規乙肝疫苗免疫接種後,會發展爲乙肝病毒感染的有4.32%,其中進行母乳餵養的發生率爲4.2%,進行人工餵養的發生率爲4.4%。該結果提示,母乳餵養與人工餵養的嬰兒發生乙肝病毒感染的比例相當;無論媽媽爲乙肝病毒e抗原陽性(“大三陽”)或陰性(“小三陽”),母乳餵養和人工餵養的嬰兒發生乙肝病毒感染的機會相似。
鄭英傑說,這是因爲乙肝媽媽所生嬰兒發展爲乙肝病毒感染多發生在宮內或分娩時,也就是說,通常在媽媽決定其嬰兒的餵養方式之前,乙肝病毒感染已經發生,因此,母乳餵養不會增加乙肝媽媽所生嬰兒的感染風險。另外,接種乙肝疫苗對預防乙肝媽媽所生小孩感染乙肝病毒的效果非常明顯,母乳餵養不但不會感染,還可刺激這些小孩增加其免疫保護的水平。
鄭英傑提醒,乙肝媽媽母乳餵養時應注意儘量避免讓小孩接觸含有高水平乙肝病毒的體液,如血液、傷口和陰道分泌物。在哺乳時,特別要注意乳頭不要有創傷等。
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