夏季女性迎來肛裂高峯 便祕和大便乾結是主因
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肛裂不算大病,卻痛得讓人“蝕骨”,疼痛讓肛裂患者如廁時宛如受刑。曾有醫生這麼形容肛裂病人的境遇:就像一個繡花新手,頻頻遭遇針頭刺手,不僅痛,還會有血滲出。記者獲悉,夏季正是女性肛裂的高峯季節,挑嘴、經期衛生欠佳,都可能引發肛裂。此外,中青年無論男女,都屬於肛裂疾病“青睞”的人羣。
爲此,專家開出了應對肛裂的處方:晨起排便、每天多吃蔬果、一天一次排便爲宜、最好別沾辛辣……
醫學指導/中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科黃美近副教授、中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科周軍副教授
現象
夏季
女性迎來肛裂高峯
肛裂指的是以肛門週期性疼痛,即排便時陣發性刀割樣疼痛,便後數分鐘緩解,隨後又持續劇烈疼痛可達數小時,伴有習慣性便祕,便時出血爲主要表現的疾病。
據瞭解,夏季就診的女性肛裂患者大大超越男性,而這幾乎是每年夏天的“鐵律”。爲何女性比男性更容易在夏季發生肛裂?專家歸納出以下幾大原因:
女性相較男性更容易挑食厭食。夏季炎熱,飲食又不正常,很容易導致大便沒有規律,從而產生肛裂,而多數肛裂女性都還曾有便祕病史;
不少未婚的年輕女性也患上肛裂,特別在月經期更易加重,可能是月經期沒有很好休息和注意經期衛生,再加上夏日高溫,細菌繁殖快速,經期衛生不好引起肛門局部炎症,誘發肛裂;
中青年育齡女性在妊娠後活動相應減少,腸蠕動減弱,加上夏季戶外高溫,很多媽媽宅家中閉戶不出,缺乏運動由此產生便祕,乾硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染,導致肛裂;
孕婦分娩時常用力過度,容易撕裂肛管會陰部位,引起疼痛和出血,產生肛裂,而到炎熱夏天則可能病情加重。
分析
便祕和大便乾結是肛裂主因
中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科周軍副教授介紹,便祕和大便乾結是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他表示,很多習慣性便祕患者往往因爲害怕排便時的劇烈疼痛,而潛意識中減少大便的次數,這卻會導致大便久集體內,更爲乾結,從而出現“怕痛——忍便——便幹——更痛”的惡性循環現象,刺激肛裂產生或惡化,也不利於裂開的肛門癒合。
“所以遭逢便祕或是肛裂,千萬別採取‘鴕鳥政策’,以爲少上一次廁所就可少遭一次罪,越是不上廁所越是導致病情加重,還是得從其他方面着手來緩解病情。”專家表示。
據介紹,此時患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油,使得大便鬆軟、潤滑。“肛門栓劑對減輕急性肛裂局部創面的炎症性疼痛也有幫助,可以改善局部血液循環,促進創面癒合。一般每天使用1~2次即可,便後或是平時交替使用;而對原來就已經裂開的地方,塗抹些藥物可以減輕疼痛,促進癒合。通常,急性期可以用藥膏塗抹傷口,陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。”專家指出。
坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。因爲直腸肛管解剖生理的特殊性,當出現肛裂時,無論急性期還是慢性期,用芒硝或1∶5000的高錳酸鉀坐浴都較爲科學。
最好能每次便後就馬上進行坐浴,目的是在每次便後即時保持局部清潔。對於坐浴不甚方便的病人,如孕產婦、腦中風病人等,可以採取局部沖洗。
建議
多食果蔬 避免辛辣
中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科黃美近副教授則建議,爲了預防肛裂,最好養成晨起排便的好習慣。“早晨起牀後,人的體位由平臥改爲站立,加上胃腸的蠕動增強,均有利於促進排便。晨起適度運動如做操、打太極拳、練氣功等,可以防止便祕。”專家指出,發生便祕後,可用開塞露潤滑通便,但要慎用果導、大黃等瀉藥,這些瀉藥雖可使糞便變稀,但也會導致瀉後便祕,加重肛裂。
專家指出,一天一次大便最爲適宜。若糞便在結腸、直腸內停留時間較長,水分被重度吸收,就容易乾燥祕結。但一日數次大便,又會因排便刺激而加重疼痛和損傷。
爲使大便通暢,患有肛裂者應多食用含豐富纖維素和維生素的果蔬,避免辛辣、煎炸等食物,防治便祕。“蘋果、桃子、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜,都含有豐富的纖維素和維生素,可使大便柔軟而易於排出,從而減少乾硬糞塊對肛裂創面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤腸通便。肛裂病人應忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、生薑、蔥、蒜等,這些飲食可加重便祕,使肛門直腸充血明顯,誘發肛裂。”黃美近副教授說。
症狀嚴重者應手術
“一般經過上述處理和生活調理後,多數肛裂患者可以痊癒。”黃美近副教授指出,但臨牀上也經常碰到病情反覆的病人。如果肛裂一旦轉爲慢性,局部保守治療效果比較差,因此,及時就醫比較重要。
肛裂患者一般不提倡手術,對於經久不愈、保守治療無效,且症狀嚴重者才推薦手術治療。至於那些經久不愈、已形成陳舊性肛裂,甚至形成皮下瘻的病人,就應考慮採取手術治療。
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