老人安全用藥的關鍵原則
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一、掌握最佳用藥量
從50歲開始,每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。
二、瞭解老人不適用藥物
一般來說,老人應慎用麻黃、甘草和大黃。因爲麻黃有中樞和交感興奮作用,易致老人失眠、血壓升高、心絞痛,男性老人還易引起尿瀦留;甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等,而加劇高血壓症狀。高血壓時,服用利尿劑可使血清鉀降低,與甘草方劑並用時要注意。要減少大黃的使用率,一旦使用,應從小量開始,否則可引起腹瀉和腹痛。
三、做到五先五後
1、要先取食療,而後用藥。例如喝薑汁紅糖水可治療風寒性感冒。食療後仍不見效可考慮用理療、按摩、鍼灸等方法,最後選擇用藥物治療。
2、要先用中藥,後用西藥。中藥多屬於天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小,除非是使用西藥確有特效。
3、要先以外用,後用內服。爲減少藥物對機體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫,最好不用內服消炎藥。
4、要先用內服,後用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑,以爲用注射劑病好得快,其實不然。藥劑通過血流向全身,最後進入心臟,直接危及血管壁和心臟。因此,能用內服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
5、要先用成藥,後用新藥。近年來,新藥、特藥不斷涌現,一般地說它們在某一方面有獨特療效,但由於應用時間較短,其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識,經不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此,中老年人患病時最好先用中西成藥,確實需要使用新、特藥時,也要慎重,特別是對進口藥物尤其要慎重。
四、忌重複用藥
老年人因肝腎功能減退,導致機體對藥物的吸收、分佈、代謝和排泄等能力減退,所以其不良反應率要比年輕人高2—3倍,只有充分認識這一問題,合理用藥,方能達到用藥安全有效和防病治病之目的。當人們患病後,一定要在醫生指導下並堅持少而精的原則,儘量避免重複用藥所帶來的危害。
五、避免用激素類藥
腎上腺糖皮質激素(簡稱激素)具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用。臨牀作用較廣泛,在一些疾病的過程中和臨牀情況下,單用或與其它藥物同時使用,可獲得一定的療效。
但決不意味着激素可作爲一種特殊藥物不經選擇地任意應用。尤其對老年人疾病,用激素時更應慎重。倘若有危及生命的緊急情況,使用激素確有解救作用者,也只可短期用之,但一俟危情度過,立即減量或撤除,以免招致嚴重危害。
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