老年人心源性牙痛的臨牀特徵
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退休工人老陳夜裏突然牙痛,早晨起牀後痛得更厲害。隨後來到醫院五官科查治,經醫生檢查,牙齒既無齲洞、牙周炎,牙齦也不紅腫,一時難以找到牙痛原因,就轉診到內科。
醫生詳細詢問病史和檢查後,認爲牙痛可能是一種隱性冠心病心絞痛發作反射所引起,建議他做心電圖檢查。結果證明,老陳確實患了冠心病。像這種因冠心病發作引起的牙痛,醫學上稱之爲“心源性牙痛”,患此病者以老年人居多。
對於老年人來說,隨着年齡的增長,大腦及心臟神經纖維逐漸產生了退行性變化,對痛覺的敏感度降低,以致心絞痛的部位可以在胸骨內或心前區,也可放射到下頜骨、下牙齒,於是就產生了心源性牙痛。心源性牙痛的臨牀特徵爲:
1.雖經牙科處理及服用止痛藥,但都不能解除牙痛。
2.牙痛劇烈,但無明顯牙病。
3.牙痛部位不確切,往往數個牙齒都感到疼痛,而一般牙病都能找到相應的病牙部位。
4.作心電圖檢查有心肌缺血改變,口服硝酸甘油後,往往藥到痛止。
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