放射性肺炎的臨牀表現和治療
本文已影響1.21W人
本文已影響1.21W人
臨牀表現
輕者無症狀。可在放射治療後立即出現刺激性咳嗽,多數在放射治療2-3個月後出現症狀,個別在停止放射治療半年後出現刺激性乾咳,活動後加劇,伴有氣急,心悸和胸痛。不發熱或低熱,偶有高熱,體溫高達40℃。放射性損傷產生肋骨骨折,局部有疼痛。放射性食管炎可產生吞嚥困難。隨肺纖維化加劇逐漸出現呼吸困難。易發生呼吸道感染而使症狀加重,出現發紺。
體檢可發現胸部放射局部的皮膚萎縮變硬。多數肺部無陽性體徵,肺內纖維化廣泛時呈端坐呼吸,呼吸音普遍減弱,可聞及捻發音或爆裂音。繼發細菌感染可出現幹、溼囉音。偶有胸膜摩擦音。伴發肺源性心臟病則可出現頸靜脈充盈、肝大及壓痛,全身水腫等右心衰竭的表現。
由於放射性肺炎和肺纖維化,肺順應性下降,肺活量、肺總量、殘氣量、第一秒用力呼氣量減少,表現爲限制性通氣障礙。通氣/血流比例降低,氣體彌散障礙,導致低氧血癥。肺功能檢查可早期發現本病。往往早於胸片的發現。
治療
一旦發現放射性肺炎,應立即使用腎上腺皮質激素控制炎症。急性期可用潑尼鬆(強的鬆)(每天每公斤體重1mg),待症狀消失後逐漸減量,療程視病情而定,醫學教。育網蒐集整理一般不少於6周。抗凝療法對防止小血管栓塞有效。氧氣吸入以改善低氧血癥。伴細菌感染,選用有效抗生素,控制感染。支持療法以及止咳,解熱藥的輔助治療十分重要。
預後
輕度急性放射性肺炎給予腎上腺皮質激素和支持療法,肺內炎症可自行吸收消散。嚴重廣泛纖維化和治療反應不佳者,可發生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
放射性肺炎的發病機理是什麼
脊髓灰質炎臨牀表現有什麼?
肺癌的臨牀表現有哪些 該如何預防
羅志祥性癖超放蕩 性治療師曝寂寞內心
異位性皮炎症狀與臨牀表現
男性一期梅毒的主要臨牀表現
大腸癌的臨牀表現和體徵
輕度痤瘡的臨牀表現和治療(輕度痤瘡的臨牀表現)
急性白血病的臨牀表現
小兒肺炎有哪些表現 如何治療
慢性肝衰竭的臨牀表現是什麼
臨牀上得了尿道炎怎麼治療
甲流的臨牀表現
黴菌性陰炎怎麼根治:女性黴菌性陰炎的治療方法
溼疹皮炎的臨牀表現有哪些
類風溼性關節炎有哪些臨牀表現
鼻竇炎在臨牀上的具體表現
新型冠狀病毒肺炎有哪些臨牀表現 該怎麼預防
放射性脊髓炎治療有什麼方法?
腮腺腫瘤的臨牀表現有哪些 如何治療
牙周炎有什麼臨牀表現
男性淋病的臨牀表現有哪些
女性慢性輸卵管炎的臨牀表現具體有哪些
阿米巴角膜炎的臨牀表現有哪些
【圖】急性子宮內膜炎有哪些臨牀表現
東誠速度 | 全新靶點腫瘤治療放射性藥物臨牀試驗獲批
嬰兒重症肺炎的臨牀表現
矽肺的臨牀表現及其預防方法
病毒性結膜炎有什麼臨牀表現
女性患上非特異性外陰炎有哪些臨牀表現
肺膿腫有哪些臨牀症狀表現
肺氣腫的臨牀表現及其預防方法
宮頸炎的症狀與臨牀表現