淋病的患病原因及檢查方法
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淋病是生活中常見的性病之一,但是多數的人對於這一疾病不是很瞭解。
感染淋病的原因
性接觸感染
淋病患者(包括無症狀患者)是傳播淋病的主要傳染源。成人的淋病幾乎都是通過性接觸傳染。
致病原理
淋球菌只感染人而不能感染其他任何動物,離開人體後不易生長。它耐熱力差,42℃存活15分鐘,50℃存活5分鐘,在乾燥的環境中1-2小時就死亡。一般消毒劑或肥皂液均能使其更新喪失活動力。
病菌感染
淋病的病原體是淋球菌,是一種革蘭氏染色陰性的雙球菌,鹼性美藍溶液染色,菌體呈藍色。淋菌最適宜在潮溼、溫度爲35-36℃、PH值爲7.5、含2.5%-5%二氧化碳的環境中生長。
淋病的檢查項目
細胞學檢查
細胞學塗片可見挖空細胞,角化不良細胞或角化不全細胞及淋病外底層細胞。此檢查特異性較高,但敏感性低。
陰道鏡檢查
有助於發現亞臨牀病變,尤其對宮頸病變有幫助。宮頸塗以3%醋酸液後,可見病變部位爲許多指狀突起,每個突起的半透明表皮下都有中央血管襻;移行區內外可見上皮雪白髮亮,或呈白色斑塊,表面隆起不平,點狀血管呈花壇狀或呈細小鑲嵌。若病變明顯,表面佈滿毛刺或珊瑚樣突起的病竈,塗以3%醋酸液後,組織水腫變白如雪塑狀。
醋酸試驗
在組織表面塗以3%~5%醋酸液,3~5分鐘後感染組織變白爲陽性,正常組織顏色不變爲陰性,但醋酸試驗在皮膚有炎症時有一定的假陽性。
核酸檢測
可採用PCR及核酸DNA探針雜交。此兩種方法不僅能確診是否爲HPV感染,且能確定HPV類型,並有助於組織學可疑病變的鑑別診斷。
病理檢查
主要爲鱗狀上皮增生,呈乳頭狀生長,常伴有上皮腳延長、增寬。表層細胞有角化不全或過度角化;棘細胞層高度增生,挖空細胞的出現,爲HPV感染的特徵性改變。基底細胞增生,真皮乳頭水腫,毛細血管擴張,周圍有慢性炎細胞浸潤。
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