小兒疝氣應做哪些檢查項目
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小兒疝氣是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突,即成爲疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內,即爲陰囊水腫。
腹外疝分爲可復性疝、難復性疝和嵌頓性疝。可復性疝是指站立、咳嗽、負重、排便等增加腹內壓時,疝內容物進入疝囊,當平臥及腹內壓下降時能很容易返納腹腔。難復性疝爲疝內容物不能完全回納腹腔內,但並不引起嚴重症狀。多因疝內容物和疝囊粘連,或腹壁缺損大、疝環寬大。滑動性疝通常也屬難復性疝。嵌頓性疝爲疝內容物突然不能回納,發生疝塊局部疼痛、觸痛明顯,如嵌頓的內容物爲腸管、則將產生急性腸梗阻症狀。壞死的腸管等疝容物可繼發感染,出現腹膜炎和膿毒敗血症,如不及時處理,可危及生命。
診斷檢查
腹股溝疝氣好發於一歲以下的幼兒,如果發作時,在腹股溝會有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發現。幼兒如果有以下表現應引起高度重視。
1、不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;
2、劇烈的嘔吐,發燒;需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;
3、腸梗阻,需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;
4、發現血便,需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能。
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