艾滋病如何藥物預防?高危行爲後24h內使用
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人們對艾滋病預防的觀念中,更多是注意傳播途徑的干預。但在去年美國食品藥物監督管理局(FDA)批准特魯瓦達成爲第一個在高風險人羣中應用的預防性藥物後,預防艾滋病又多了方法——藥物預防。此藥成爲了人類抗擊艾滋病徵途上的一個重要里程碑。
高危人羣可用藥物預防
特魯瓦達其實是由替諾福韋和恩曲他濱兩種藥物製成的複合製劑,複合製劑中的兩種藥物本身都是用於治療艾滋病的逆轉錄酶抑制劑。
作爲預防藥物,需未感染者事先服用此類藥物,即便艾滋病病毒進入人體,複製也會受到阻礙,使得整個複製過程難以完成;從而大大降低感染的可能性。此類預防藥物和意外暴露於HIV高危行爲之後的預防用藥是不同的。
預防用藥要在高危行爲後24小時內使用
“意外暴露於HIV高危行爲之後,可以進行預防用藥,首先推薦齊多夫定加拉米夫定兩種藥物共同使用,一般需用藥28天。”
艾滋病病毒在進入人體後只需要一到兩天便可入侵淋巴系統,大約5天后可以在血液中檢測到艾滋病病毒的抗原。因此,要預防病毒擴散,時間是越早越好。“建議在有高危行爲的24小時內服用藥物預防,最好是2小時內,但即使超過24小時,仍應口服藥物預防”,楊創國主任補充道。
濫用預防性藥物危害大
FDA抗病毒藥物諮詢委員會曾建議批准此藥用於三類人羣:1,有男性性伴侶的男性人羣;2,艾滋病病毒呈陽性人羣的未感染伴侶;3,有通過性行爲感染艾滋病風險的危險人羣。
目前的預防性藥物主要還是核苷類的逆轉錄酶抑制劑,如果不加限制地大量使用很可能引起病毒的耐藥,給治療帶來很大的麻煩。加上目前治療藥物種類不多,若出現大量的耐性現象,那就可能無藥可用了。
FDA批准新4合1藥物治療艾滋病
美國食品藥品監督管理局(FDA)早前批准一種名爲Stribild的藥物用於治療成年人HIV-1感染。Stribild是一種包含多種藥品的聯用藥物,其中含有埃替拉韋、Cobicistat、恩曲他濱、富馬酸替諾福韋酯。
埃替拉韋是HIV整合酶鏈轉移劑,屬於干擾酶的一種,干擾HIV病毒與酶類的結合。Cobicistat是一種藥代動力學增強劑可以增強埃替拉韋的作用。而恩曲他濱emtricitabine和富馬酸替諾福韋酯的組合藥物特魯瓦達(Truvada)早在2004年就被批准用於治療艾滋病。這些藥物的聯用,爲艾滋病毒感染的病人提供了一個完整的藥物治療方案。
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