盆腔炎的四大感染途徑 女性朋友當警惕!
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盆腔炎感染途徑
途徑1.沿生殖器粘膜上行蔓延
外界致病菌進入陰道後,會沿着粘膜經過宮頸、子宮內膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔,上行蔓延以致擴散。
途徑2.經淋巴系統蔓延
細菌、病原體等,經過外陰、陰道、宮體創傷處的淋巴管,入侵至盆腔結締組織,甚至其他內生殖器官,而造成炎症感染,多是由於產褥感染、流產後感染、宮內節育器引起。
途徑3.經血循環傳播
致病菌先感染女性身體內的其他部分,可經過血循環傳播感染生殖器,是結核菌感染的主要途徑。
途徑4.直接蔓延
如闌尾炎可造成右側輸卵管炎,多是由於腹腔其他臟器感染後,直接蔓延到內生殖器引起。
盆腔炎檢查項目
1.分泌物直接塗片
取樣可爲陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經後穹隆、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則爲淋病感染。因爲宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是特異的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即爲陽性。
2.病原體培養
標本來源同上,應立即或在30秒內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48小時,進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作爲選擇抗生素的依據。
3.後穹隆穿刺
後穹隆穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
4.超聲波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
5.腹腔鏡檢
如果不是瀰漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
6.男性伴侶的檢查
這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。
日常保健預防盆腔炎
一、清淡食物保健康
平日飲食應以清淡爲主。多吃有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
二、經期保健記心中
勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不吃生冷刺激性食物,不宜過度勞累。充分休息,如果此時拼命工作,久而久之就容易形成盆腔充血,抵抗力下降,誘發盆腔炎。
月經期間禁止性生活、游泳、盆浴、桑那浴,因爲此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染。
三、個人衛生別忽視
保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,一般不必洗陰道內,也不必用熱水、肥皂等清洗外陰。平日要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。牀上用品應單獨清洗晾曬,避免將致病菌傳染他人。
四、親密伴侶要固定
性伴侶的增多也會給女性健康帶來了新的危機,尤其在男女雙方都有多個性伴侶的情況下,女性發生盆腔炎的機率要高出幾十倍。因此,嚴肅性態度,固定性伴侶是保證健康的基本原則。
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