導致男性不育的原因有這些 那你該這麼診治
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導致男性不育的原因有哪些呢?
男性不育元兇1:霧霾等環境因素
“霧霾是導致不孕不育夫妻迅速增加的原因之一。”專家分析,一方面霧霾中含有鉛、錳等重金屬,會影響男性精子的質量;另一方面,霧霾會影響人的呼吸系統、臟器功能等,這就直接影響到了男性睾酮激素的分泌,進而影響生育能力。
男性睾丸和生精功能對某些重金屬會比較敏感,霧霾中的有毒物質,對男性生精細胞有殺傷作用。生精細胞是原始細胞,有自我保護能力,感覺血液裏有毒成分多了,就處於休眠狀態,過度複製要用很多血裏的物質去代謝,所以它一休眠,就不能起到生殖作用了。
從臨牀上也能看出來,周圍男性不育的患者在增加。國內做試管嬰兒的比率較高也能說明男性生殖功能在下降。在檢測男性生殖能力時有一組精子量的標準值,原來一次排精量達一億精子屬於正常,4年前降爲六千萬,2年前又降到兩千萬。比對值的降低速度還是比較快的,也說明近幾年孕育下一代確實比原來難了。
此外,不少男性不明原因少精除了可能與霧霾有一定關係外,也可能與空氣污染、水污染和輻射污染有關,特別是手機、WIFI等輻射污染也得重視。
男性不育元兇2:生殖泌尿感染
感染導致男性不育在不育患者中也佔有一定比例。男性生殖道感染常可引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等,其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最爲常見。
所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運輸,對男性的生育能力有很大的影響,可是大部分患者不清楚感染的嚴重性,在治療過程中,經常病情稍微有好轉就擅自停止治療,後果不堪設想。
男性不育元兇3:先天性生殖器畸形
隱睾是最常見的先天性器官異常,也就是先天性陰囊內沒有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸異位等。睾丸停留在腹腔內,處於相對高溫下,睾丸生長受阻,逐漸萎縮,不能生成精子,缺乏生育力。更應該注意的是,睾丸停留在腹腔中,發生惡性腫瘤的機會會大幅增加。因此,應該高度重視隱睾症,及早糾正。一般來說,1歲以後還不下降就應去醫院做手術。
不育的診治:
1、病史。正確採集病史很重要,如實反映以下情況:①職業與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業,接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。②既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睾炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等;治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況:包括對性生活的態度,性交情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結果、採集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。⑤家族史:家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
2、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良以及原因不明的無精子症。
3、男性不育體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同,特別要注意發育、營養及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查。檢查內容包括:①陰莖:注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。②尿道:有無瘻孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。④睾丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否爲隱睾。⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。
4、實驗室檢查。除將精液檢查列爲必查項目外,其餘要視患者具體情況進行選擇:①精液分析:此舉有助於瞭解男性生育力,是不育症的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。②體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的授精能力,對判斷男子生育力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作爲對照。③前列腺液檢查:正常爲乳白色、偏鹼性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、澱粉樣體及精子,白細胞數《10。有炎症時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯着減少。
5、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。
6、多普勒超聲檢查。有助於確認精索靜脈曲張。
7、X線檢查。爲確定輸精管道的梗阻部位,可採用輸精管、附睾造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
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