卵巢囊腫剔除術前應做哪些檢查
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卵巢對於生育年齡婦女真是須臾不可缺少!因此,不是萬不得已,不要輕易破裂或切除卵巢。卵巢有一對,正因爲如此,反倒容易被切掉一側—--在建國最初的35年僅有一篇有關文章發表,到2000年左右才逐漸引起重視。
年齡在40歲以下,或渴望生育的婦女是考慮選擇這一術式的基本因素。但卵巢腫瘤的性質則是決定性條件:良性腫瘤可以,惡性腫瘤不可以。
卵巢囊腫剔除即是把卵巢上的良性腫瘤剔除,將卵巢組織保存下來的手術,這猶同挖出蘋果上的蟲咀或爛斑,餘者仍可甘之如飴,也和子宮肌瘤剔除相似,是婦科少有的建設性手術。
卵巢剔除術前應做什麼檢查
一、超聲檢查。卵巢囊腫超聲檢查能測知腫塊的部位,大小、形態及性質,提示腫瘤囊性或實性,良性或惡性,並有與其它疾病鑑別,對卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨牀診斷符合率90%。但直徑1~2cm的實性腫瘤不易測出。
二、宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查。雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長,並出現羊齒狀結晶,羊齒狀結晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯着。若塗片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎上,已受孕激素影響。察表、中、底層細胞的百分比,表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
三、基礎體溫檢測。基礎體溫是指機體在較長時間睡眠醒後尚未進行任何活動時所測得的體溫,是維持基本生命活動狀態時的體溫。由於體溫中樞對孕激素極爲敏感,因此,排卵後黃體形成,一般體溫多在排卵後2-3天上升,少數在排卵日上升。若無排卵,則體溫一直持續基礎體溫。
四、放射學診斷。放射學診斷是通過腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協助診斷。
五、細胞學檢查。通過穹窿穿刺,抽吸腹水作細胞學檢查,在腹腔鏡檢查或剖腹探查時,可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查,這對惡性卵巢囊腫的診斷有較高的準確率。
卵巢囊腫剔除術要點
四要素
1.判斷腫瘤性質,決定是囊腫剔除抑或卵巢切除。
2.合適地選擇切口,準確地找出層次。
3.輕柔、巧妙地剝除囊腫。
4.止血、縫合,修剪及成形卵巢。
手術條件
●成熟囊性畸胎瘤,或稱“皮樣囊腫”,最爲常見,又多發於青年婦女,是該術式的主要適應症。
●單純性囊腫,界限清楚的漿液性或粘液性囊腫。
●卵巢冠囊腫。
●卵巢子宮內膜異位囊腫,亦稱“巧克力囊腫瘤”,也是最常用剝除法者,尤其在腹腔鏡下更爲適用。
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