這3個都是口角炎的最典型症狀
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口角炎表現爲口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等。患者張口易出血,好發於兒童。口角炎可分爲:營養不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
口角炎症狀
1、營養不良性口角炎
營養不良性維生素B族缺乏常引起口角炎,尤其是後者。表現爲雙側口角溼白色,有糜爛或潰瘍。有橫的溝裂,嚴重者可向內側粘膜或皮膚延伸,溝裂深淺不一,長短不一,疼痛不明顯。
與口角炎同時存在的還常有脣乾燥,有縱裂紋並偶見有鱗屑,脣微腫;舌背絲狀乳頭萎縮以致舌背平滑,但菌狀乳頭水腫、肥厚、呈蘑菇樣。散在分佈,舌緣常見有齒痕。患者感口角處有刺激性痛。因此,營養不良性口角炎,不但口角糜爛還可有脣炎,舌炎。應補充營養及維生素等。
2、球菌性口角炎
包括由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下頜頜間距離縮短時,唾液常集於口角,在身體抵抗力低下時,常有球菌感染,多見於老年無牙患者。其臨牀表現與營養不良性口角炎相似,仍以糜爛、口角進自、有橫裂紋爲主,加上球菌感染則局部可化膿、出血、結癡。治療則用廣譜抗生素爲主。局部用藥前應將口角區清洗淨,必要時全身用藥。
3、真菌性口角炎
由真菌感染引起的口角炎稱真菌性口角炎,主要是白色念珠菌感染,真菌感染常是在全身抵抗力低下時,局部溼潤的條件下發生,與球菌性口角炎相似,惟局部更顯白色,常可見其他部位真菌感染徵象。
與球菌性口角炎的鑑別,主要是從培養塗片及PAs染色,查見念珠菌菌絲時可明確診斷。治療則首先應提高機體抵抗力,局部以制黴菌素液清洗,擦乾後塗以制黴菌素或競黴唑、眯康唑製劑。
口角炎治療方法
中藥治療
1、凡屬脾胃鬱熱,舌苔黃膩口臭者,治以清脾瀉熱之法:用藥幹葛10克、升麻9克、赤芍9克、甘草5克、黃芩9克、麻黃3克、肉桂1.5克、生石膏15克、生薑2克、蔥白1莖,水煎服。
2、若症屬脾虛溼濁不化,舌淡苔白者,宜健脾祛溼。用藥白朮15克、青皮9克、炮姜6克、制半夏10克、木香3克,水煎服。
西醫治療
一般應給維生素B2,同時給服合維生素B,因在B2缺乏時菸酸及B6也往往缺乏。口角局部可用甲紫塗抹,保持清潔衛生。合間距離過短者須矯形修復。
外治法
口角乾燥結痂而疼痛者,治用清熱潤燥法,可塗黃連膏或麻油,每日數次;口角溼爛者,應用解毒祛腐之品,用黃柏、野薔薇根等分爲末,調敷局部,每日~2次。
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